新鮮骨折在核磁上的表現

博禾醫生
新鮮骨折在核磁共振成像上主要表現為骨髓水腫、骨折線(xiàn)信號異常及周?chē)浗M織損傷。核磁共振能清晰顯示骨折線(xiàn)、骨髓腔出血及鄰近軟組織的水腫或撕裂,對隱匿性骨折的診斷具有顯著(zhù)優(yōu)勢。
骨髓水腫在T1加權像上呈低信號,T2加權像及脂肪抑制序列呈高信號,是新鮮骨折最敏感的征象之一。骨折線(xiàn)在T1和T2加權像均表現為低信號帶,周?chē)梢?jiàn)高信號水腫帶環(huán)繞。若合并骨膜反應或軟組織損傷,T2加權像可顯示肌肉、韌帶的高信號水腫或斷裂。對于關(guān)節內骨折,核磁共振還能評估軟骨損傷和關(guān)節積液情況。此外,骨髓腔內的出血在不同時(shí)期信號表現各異,急性期T1加權像呈等或稍低信號,T2加權像呈低信號,亞急性期則因正鐵血紅蛋白形成在T1和T2加權像均呈高信號。
建議疑似骨折患者盡早就醫檢查,避免延誤治療。日常需注意保護患肢,避免負重或劇烈活動(dòng),可遵醫囑進(jìn)行冷敷以減輕腫脹。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于骨骼修復??祻推陂g應定期復查影像學(xué),動(dòng)態(tài)觀(guān)察骨折愈合情況。
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