早期的乳腺癌是否需要化療需根據腫瘤分型、分期及患者個(gè)體情況決定。部分低?;颊呖苫砻饣?,高?;颊呷孕杌熉?lián)合其他治療。
對于激素受體陽(yáng)性且HER2陰性的早期乳腺癌患者,若腫瘤較小、無(wú)淋巴結轉移且復發(fā)評分較低,通常無(wú)需化療。這類(lèi)患者可通過(guò)內分泌治療如他莫昔芬片或來(lái)曲唑片控制病情,配合定期復查監測。內分泌治療能有效抑制雌激素對癌細胞的刺激,降低復發(fā)概率?;颊咝鑸猿钟盟?-10年,期間注意骨密度監測和血脂管理。
存在淋巴結轉移、腫瘤體積較大或HER2陽(yáng)性等高危因素時(shí),化療是必要治療手段。常用方案包含多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片,或表柔比星注射液配合紫杉醇注射液?;熌芮宄凉撛谖⑥D移灶,提高生存率。治療期間可能出現骨髓抑制、脫發(fā)等反應,需配合升白針等支持治療。部分HER2陽(yáng)性患者還需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。
早期乳腺癌患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免高脂飲食。術(shù)后循序漸進(jìn)恢復上肢功能鍛煉,定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查。出現異常疼痛或新發(fā)腫塊須及時(shí)就診。心理疏導和家屬支持對治療依從性有重要幫助。