小兒腦炎會(huì )有什么癥狀

博禾醫生
小兒腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙和驚厥。小兒腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、寄生蟲(chóng)感染或疫苗接種反應等原因引起,需及時(shí)就醫治療。
發(fā)熱是小兒腦炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能超過(guò)38攝氏度,持續不退或反復發(fā)作。發(fā)熱可能與病毒感染或細菌感染有關(guān),患兒常出現面色潮紅、四肢冰涼等表現。家長(cháng)需密切監測體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物,同時(shí)保持室內通風(fēng),適當減少衣物。
頭痛多表現為持續性脹痛或劇烈疼痛,嬰幼兒可能通過(guò)哭鬧、拍頭等行為表達不適。頭痛可能與顱內壓增高或腦膜刺激有關(guān),常伴隨頸部僵硬、畏光等癥狀。家長(cháng)需讓患兒保持臥位休息,避免強光刺激,可遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱壓,或使用阿司匹林腸溶片緩解疼痛,但禁止自行給藥。
嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食無(wú)關(guān),可能伴隨食欲減退。這種癥狀常因顱內壓增高刺激嘔吐中樞導致,患兒可能出現脫水體征如口唇干燥、尿量減少。家長(cháng)需保持患兒側臥位防止誤吸,少量多次補充口服補液鹽散,必要時(shí)需靜脈補液。若嘔吐持續,需立即就醫排除腦水腫等嚴重情況。
意識障礙表現為嗜睡、昏睡或昏迷,反應遲鈍,嚴重者可能出現譫妄。這種情況多與腦實(shí)質(zhì)受損有關(guān),可能伴隨肢體癱瘓或瞳孔異常。家長(cháng)需立即送醫,醫生會(huì )根據病情使用注射用更昔洛韋抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴重時(shí)需進(jìn)行降顱壓和呼吸支持治療。
驚厥表現為全身性或局部性抽搐,可能伴隨上翻、牙關(guān)緊閉。這種情況常見(jiàn)于高熱或腦實(shí)質(zhì)炎癥刺激,發(fā)作時(shí)可能伴隨呼吸暫停。家長(cháng)需讓患兒平臥頭側位,清除口腔異物,記錄發(fā)作時(shí)間,禁止強行按壓肢體。醫生可能使用地西泮注射液控制發(fā)作,并聯(lián)合苯巴比妥鈉注射液預防復發(fā)。
小兒腦炎患兒需保持安靜環(huán)境,避免聲光刺激,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等易消化食物?;謴推诳蛇M(jìn)行肢體按摩和被動(dòng)活動(dòng),預防肌肉萎縮。家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)腦電圖和神經(jīng)系統檢查,觀(guān)察有無(wú)智力發(fā)育遲緩、癲癇等后遺癥。疫苗接種是預防病毒性腦炎的重要措施,應按計劃接種乙型腦炎疫苗等。若患兒癥狀加重或出現新的神經(jīng)系統體征,須立即復診。
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