小兒反復發(fā)燒又腹瀉怎么辦

博禾醫生
小兒反復發(fā)燒又腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫等方式治療。小兒反復發(fā)燒又腹瀉通常由胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細菌性腸炎、食物過(guò)敏、乳糖不耐受等原因引起。
小兒反復發(fā)燒又腹瀉期間胃腸功能較弱,建議家長(cháng)選擇清淡易消化的食物,如米湯、稀粥、面條等,避免高糖高脂食物加重胃腸負擔。母乳喂養的嬰兒可繼續哺乳,但母親需注意飲食清淡。已添加輔食的幼兒可暫停攝入肉類(lèi)、雞蛋等難消化食物,待癥狀緩解后逐漸恢復。
發(fā)熱和腹瀉會(huì )導致體內水分大量流失,家長(cháng)需少量多次給患兒補充口服補液鹽溶液,預防脫水。每公斤體重每日需補充50-100毫升液體,每次腹瀉后額外補充10毫升每公斤體重的補液??捎^(guān)察患兒尿量、精神狀態(tài)判斷脫水程度,出現眼窩凹陷、皮膚彈性差等中度脫水表現時(shí)需立即就醫。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方式。將室溫控制在25攝氏度左右,減少衣物包裹但避免受涼。禁止使用酒精擦浴,嬰幼兒皮膚屏障功能不完善易導致酒精中毒。若物理降溫2小時(shí)后體溫仍持續升高,需考慮藥物干預。
細菌性腸炎可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒感染可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調節腸道菌群。發(fā)熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑,嚴格按體重計算劑量。所有藥物均需在醫生指導下使用,禁止自行服用止瀉藥。
若患兒出現持續高熱超過(guò)3天、血便、嘔吐無(wú)法進(jìn)食、嗜睡或煩躁不安、尿量明顯減少等嚴重癥狀,需立即就醫。6個(gè)月以下嬰兒出現發(fā)熱腹瀉應優(yōu)先就診。就醫時(shí)攜帶詳細癥狀記錄和已用藥物信息,便于醫生準確判斷病因。病毒性胃腸炎通常具有自限性,但需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
小兒反復發(fā)燒又腹瀉期間,家長(cháng)需每日記錄體溫、排便次數及性狀、進(jìn)食量等關(guān)鍵指標。保持患兒臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜?;謴推谥饾u增加營(yíng)養密度,優(yōu)先補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意家庭環(huán)境消毒,照顧者接觸患兒前后需規范洗手。癥狀完全消失后仍需觀(guān)察3-5天,確認無(wú)復發(fā)方可恢復正常飲食和活動(dòng)。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估,長(cháng)期腹瀉可能影響營(yíng)養吸收。
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