乳腺癌的癥狀和前兆可能包括疼痛，但并非所有患者都會(huì )出現疼痛。乳腺癌的早期表現主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等癥狀，疼痛可能出現在進(jìn)展期或腫瘤壓迫神經(jīng)時(shí)。乳腺癌通常由激素水平異常、遺傳因素、不良生活習慣等原因引起，建議及時(shí)就醫篩查。

1、乳房腫塊

乳房腫塊是乳腺癌常見(jiàn)的早期癥狀，多為單側無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地較硬且邊緣不規則。腫塊可能與激素受體陽(yáng)性乳腺癌或HER2陽(yáng)性乳腺癌等類(lèi)型有關(guān)，通常伴隨皮膚凹陷或乳頭內陷。確診需通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢。治療可遵醫囑使用注射用曲妥珠單抗、枸櫞酸他莫昔芬片、氟維司群注射液等藥物。

2、乳頭溢液

非哺乳期出現血性或漿液性乳頭溢液需警惕乳腺癌，可能與導管內乳頭狀瘤或浸潤性導管癌相關(guān)。溢液常為單側單孔自發(fā)排出，可能伴有乳房脹痛。診斷需結合乳管鏡或細胞學(xué)檢查，治療包括手術(shù)切除或使用甲苯磺酸拉帕替尼片、卡培他濱片等靶向藥物。

3、皮膚改變

乳腺癌可能導致乳房皮膚出現橘皮樣改變或酒窩征，常見(jiàn)于炎性乳腺癌或腫瘤侵犯Cooper韌帶時(shí)。皮膚改變多伴隨紅腫熱痛等炎癥表現，需與乳腺炎鑒別。治療需根據分型選擇注射用紫杉醇白蛋白結合型、依西美坦片等藥物，嚴重時(shí)需全乳切除。

4、腋窩淋巴結腫大

乳腺癌轉移可導致同側腋窩淋巴結腫大，質(zhì)地堅硬且活動(dòng)度差。淋巴結腫大可能早于乳房腫塊被發(fā)現，常見(jiàn)于三陰性乳腺癌等侵襲性較強的類(lèi)型。確診需通過(guò)淋巴結活檢，治療需聯(lián)合放療或使用順鉑注射液等化療藥物。

5、疼痛癥狀

乳腺癌疼痛多出現在腫瘤侵犯胸壁神經(jīng)或晚期骨轉移時(shí)，表現為持續性鈍痛或刺痛。疼痛可能與腫瘤釋放炎癥因子或壓迫神經(jīng)有關(guān)，早期乳腺癌通常無(wú)痛感。緩解疼痛可遵醫囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，同時(shí)需針對原發(fā)灶進(jìn)行治療。

建議每月進(jìn)行一次乳房自檢，重點(diǎn)觀(guān)察雙側乳房對稱(chēng)性及皮膚變化。40歲以上女性應每年接受乳腺超聲或鉬靶檢查，高風(fēng)險人群可提前至35歲篩查。保持規律作息和適度運動(dòng)，控制動(dòng)物脂肪攝入，避免過(guò)量飲酒。若發(fā)現乳房異常變化或持續疼痛，應立即至乳腺外科就診，通過(guò)乳腺核磁共振等檢查明確診斷。早期乳腺癌五年生存率較高，規范治療可顯著(zhù)改善預后。