胸口灼熱是什么病征兆

博禾醫生
胸口灼熱可能是胃食管反流病、胃炎、心絞痛等疾病的征兆。胃食管反流病通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起,胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān),心絞痛則因冠狀動(dòng)脈供血不足導致。若癥狀反復或加重,建議及時(shí)就醫明確診斷。
胃食管反流病是胸口灼熱的常見(jiàn)原因,胃酸反流至食管會(huì )刺激黏膜產(chǎn)生燒灼感,可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。發(fā)病與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。治療可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免飽餐后立即平臥,減少高脂飲食攝入。
胃炎患者胃黏膜存在炎癥時(shí),胃酸分泌異??梢l(fā)胸口灼熱感,常伴有上腹脹痛、惡心等表現。幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥為主要誘因。治療需根據病因選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,配合清淡飲食,避免辛辣刺激食物。
心絞痛發(fā)作時(shí)心肌缺血可能放射至胸口,產(chǎn)生灼熱或壓榨感,多于勞累后出現,休息可緩解。冠狀動(dòng)脈狹窄是主要病理基礎。確診需依賴(lài)心電圖、冠脈造影等檢查,治療常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,嚴重者需支架手術(shù)。出現持續胸痛需立即就醫排除心梗。
反流性食管炎或感染性食管炎均可導致胸口灼熱,可能伴隨吞咽疼痛、異物感。胃酸長(cháng)期侵蝕或病原體感染是主要病因。治療需使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等保護黏膜,合并真菌感染時(shí)加用氟康唑膠囊。進(jìn)食應細嚼慢咽,避免過(guò)熱過(guò)硬食物。
功能性消化不良患者胃腸動(dòng)力紊亂時(shí),可能出現非特異性胸口灼熱,常與焦慮、飲食不當相關(guān)。檢查通常無(wú)器質(zhì)性病變??勺襻t囑使用枸櫞酸莫沙必利分散片、復方消化酶膠囊調節功能,配合規律作息與腹部按摩緩解癥狀。心理疏導對情緒相關(guān)病例尤為重要。
出現胸口灼熱癥狀時(shí),建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現,就診時(shí)提供詳細病史。日常保持三餐定時(shí)定量,戒煙限酒,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。避免穿緊身衣物增加腹壓,適度運動(dòng)有助于改善胃腸功能。若癥狀持續超過(guò)2周或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,須盡快進(jìn)行胃鏡、心電圖等檢查。
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