乳腺癌怎么才能檢查出來(lái)
乳腺癌可通過(guò)乳腺超聲、乳腺X線(xiàn)攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢、腫瘤標志物檢測等方式檢查。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習慣、乳腺疾病史、電離輻射暴露等因素有關(guān),通常表現為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、腋窩淋巴結腫大、乳房疼痛等癥狀。
1、乳腺超聲
乳腺超聲利用高頻聲波成像,適合致密型乳腺或年輕女性檢查。該檢查無(wú)輻射,可區分囊性與實(shí)性腫塊,對直徑5毫米以上的結節敏感度高。超聲能觀(guān)察血流信號,輔助判斷腫瘤性質(zhì),檢查前無(wú)須特殊準備,但需避開(kāi)月經(jīng)周期乳腺充血期。
2、乳腺X線(xiàn)攝影
乳腺X線(xiàn)攝影即鉬靶檢查,對鈣化灶檢出率較高,是40歲以上女性篩查首選。該檢查能發(fā)現早期微小病灶,建議每1-2年定期進(jìn)行。檢查時(shí)需壓迫乳房,可能有短暫不適,哺乳期及妊娠女性應避免。數字化乳腺斷層攝影可提升診斷準確率。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像適合高危人群或評估病灶范圍,對多中心癌灶檢出率超過(guò)90%。檢查需注射造影劑,能清晰顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系,但費用較高且檢查時(shí)間長(cháng)。體內有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者不適用,需結合其他檢查綜合判斷。
4、穿刺活檢
穿刺活檢包括細針抽吸、空心針穿刺等方式,是確診乳腺癌的金標準。在影像引導下獲取組織樣本,病理檢查可明確腫瘤分型與分級。操作局部麻醉,創(chuàng )口約2-3毫米,可能出現淤血或感染,術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)避免出血。
5、腫瘤標志物檢測
腫瘤標志物如CA153、CEA等可作為輔助診斷指標,但特異性較低。適用于監測治果或復發(fā)情況,需結合影像學(xué)檢查。標志物升高可能提示腫瘤負荷增加,但炎癥、良性病變也可能導致假陽(yáng)性,不能單獨作為診斷依據。
建議女性每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢,觀(guān)察皮膚變化并觸摸有無(wú)腫塊。40歲以下每1-3年做乳腺超聲,40歲以上增加乳腺X線(xiàn)攝影。保持規律運動(dòng),控制體重在正常范圍,限制酒精攝入。發(fā)現乳頭異常分泌物或持續疼痛應及時(shí)就醫,高風(fēng)險人群可考慮基因檢測。檢查后遵醫囑復查,避免過(guò)度焦慮檢查結果。