重癥心肌炎患者的生存時(shí)間差異較大，從數天到長(cháng)期存活均有可能，具體與病情嚴重程度、治療時(shí)機及并發(fā)癥控制情況有關(guān)。重癥心肌炎是由病毒感染、自身免疫反應等因素導致的心肌彌漫性炎癥損傷，部分患者可能出現心源性休克或惡性心律失常。

早期接受規范治療的患者預后相對較好。若能在發(fā)病24-48小時(shí)內獲得醫療干預，通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等抗炎治療，配合主動(dòng)脈內球囊反搏或體外膜肺氧合等生命支持手段，部分患者心臟功能可逐漸恢復。這類(lèi)患者經(jīng)3-6個(gè)月系統康復后，部分可達到接近正常的生活質(zhì)量，五年生存率與普通人差異不大。

合并多器官功能衰竭的患者預后較差。當出現持續低血壓、血乳酸進(jìn)行性升高或難以糾正的室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，提示心肌損傷已達不可逆階段。即便使用心室輔助裝置過(guò)渡到心臟移植，受供體短缺等因素限制，這類(lèi)患者中位生存期可能縮短至數周。暴發(fā)性心肌炎患者在未獲得及時(shí)ECMO支持的情況下，48小時(shí)內死亡率較高。

建議確診后立即進(jìn)入心臟重癥監護病房治療，嚴格臥床休息直至炎癥指標恢復正常?？祻推谛璞苊鈩×疫\動(dòng)，定期復查心電圖和心臟超聲，警惕遲發(fā)性傳導阻滯或心功能惡化。日常注意預防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗，控制血壓血糖在理想范圍。出現心悸氣短加重時(shí)需及時(shí)復診，必要時(shí)進(jìn)行心肌活檢評估炎癥活動(dòng)度。