心臟缺血用什么藥

博禾醫生
心臟缺血患者可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物。心臟缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān),通常表現為胸悶、胸痛等癥狀。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預防血栓形成,適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心臟缺血。該藥可能引發(fā)胃腸道不適,長(cháng)期使用需監測出血風(fēng)險。服藥期間應避免與其他抗凝藥物聯(lián)用,并定期復查凝血功能。
單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、面部潮紅,服藥時(shí)需保持坐臥位以防體位性低血壓。該藥不適用于嚴重低血壓或肥厚型梗阻性心肌病患者。
酒石酸美托洛爾片通過(guò)降低心肌耗氧量減輕心臟負荷,適用于心率增快型心臟缺血。用藥期間需監測心率和血壓,支氣管哮喘患者慎用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重,需遵醫囑逐步減量。
阿托伐他汀鈣片可調節血脂穩定動(dòng)脈斑塊,延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展??赡艹霈F肝功能異?;蚣∪馑嵬?,需定期檢測轉氨酶和肌酸激酶。避免與葡萄柚汁同服以防藥物蓄積。
硝酸甘油片能快速緩解急性心絞痛發(fā)作,舌下含服起效迅速。用藥后可能出現頭暈或搏動(dòng)性頭痛,含服時(shí)需采取坐位防止暈厥。該藥需避光保存,開(kāi)封后3個(gè)月未用完應丟棄。
心臟缺血患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳,運動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,定期監測血壓、血糖和血脂指標。若出現持續胸痛超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效,須立即就醫排查急性心肌梗死。
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