復雜性先天性心臟病有哪些類(lèi)型的癥狀呢

博禾醫生
復雜性先天性心臟病患兒可能出現發(fā)紺、呼吸困難、喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲滯、反復呼吸道感染等癥狀。該病主要由心臟結構發(fā)育異常引起,癥狀嚴重程度與畸形類(lèi)型相關(guān)。
發(fā)紺表現為口唇、甲床等部位呈青紫色,常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病。由于靜脈血未經(jīng)肺循環(huán)氧合直接進(jìn)入體循環(huán),血氧飽和度下降導致組織缺氧?;純涸诳摁[或活動(dòng)后發(fā)紺加重,可能伴隨杵狀指。需通過(guò)超聲心動(dòng)圖明確心臟畸形類(lèi)型,必要時(shí)需進(jìn)行姑息性或根治性手術(shù)治療。
呼吸困難多因肺血流量異常增加或減少所致。完全性肺靜脈異位引流等疾病可導致肺靜脈淤血,表現為呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)。而肺動(dòng)脈閉鎖等疾病則因肺血流量不足引發(fā)呼吸窘迫。癥狀常在平臥時(shí)加重,部分患兒會(huì )出現端坐呼吸。家長(cháng)需注意觀(guān)察呼吸頻率變化,及時(shí)就醫評估心功能。
患兒吸吮時(shí)易出現氣促、出汗,單次進(jìn)食量少且進(jìn)食時(shí)間長(cháng)。這與心臟負荷增加導致代謝需求升高有關(guān),常見(jiàn)于大型室間隔缺損等左向右分流型先心病。長(cháng)期喂養不足可造成體重增長(cháng)緩慢,家長(cháng)應采用少量多次喂養方式,必要時(shí)使用高熱量配方奶粉補充營(yíng)養。
體循環(huán)供血不足及慢性缺氧會(huì )影響生長(cháng)發(fā)育,表現為身高體重低于同齡兒童標準。大動(dòng)脈轉位等復雜畸形患兒尤為明顯,其體格發(fā)育指標常低于正常曲線(xiàn)第3百分位。需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),在心臟矯治手術(shù)前后給予營(yíng)養支持治療。
肺血流量異常改變會(huì )降低呼吸道抵抗力,患兒易患肺炎、支氣管炎。完全性房室間隔缺損等疾病因肺動(dòng)脈高壓導致肺部充血,更易誘發(fā)感染。家長(cháng)需注意預防感冒,按時(shí)接種疫苗,出現發(fā)熱咳嗽癥狀時(shí)應盡早就醫避免心力衰竭加重。
復雜性先天性心臟病患兒需定期隨訪(fǎng)心臟專(zhuān)科,通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評估病情進(jìn)展。日常應避免劇烈運動(dòng),保持適宜環(huán)境溫度,注意預防感染。母乳喂養期間母親需保證充足營(yíng)養攝入,添加輔食后應選擇易消化高蛋白食物。術(shù)后康復期要遵醫囑進(jìn)行心肺功能訓練,定期復查心臟結構和功能恢復情況。
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