手指關(guān)節腫大變形是怎么回事
關(guān)鍵詞：
關(guān)節
手指關(guān)節腫大變形可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、骨關(guān)節炎：
骨關(guān)節炎是關(guān)節軟骨退行性變導致的慢性疾病，多見(jiàn)于中老年人。關(guān)節長(cháng)期勞損、肥胖等因素加速軟骨磨損，引發(fā)關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成。表現為晨僵小于30分鐘、活動(dòng)后疼痛減輕。治療包括口服氨基葡萄糖保護軟骨，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節，嚴重者需關(guān)節置換術(shù)。
2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，主要累及近端指間關(guān)節和掌指關(guān)節。免疫系統錯誤攻擊滑膜組織，導致滑膜增生侵蝕軟骨和骨組織。典型表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛、晨僵超過(guò)1小時(shí)，可能伴隨類(lèi)風(fēng)濕結節。需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥控制病情，生物制劑如阿達木單抗可靶向抑制炎癥。
3、痛風(fēng)性關(guān)節炎：
痛風(fēng)性關(guān)節炎因尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)急性炎癥。高嘌呤飲食、飲酒等因素導致血尿酸升高，結晶刺激滑膜產(chǎn)生劇烈疼痛。常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，也可累及手指關(guān)節，發(fā)作時(shí)皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期用秋水仙堿抗炎，緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇降低尿酸。
4、銀屑病關(guān)節炎：
銀屑病關(guān)節炎是銀屑病患者的關(guān)節并發(fā)癥，屬于血清陰性脊柱關(guān)節病。皮膚病變與關(guān)節炎癥相互影響，特征表現為遠端指間關(guān)節受累伴甲周凹陷。關(guān)節癥狀常在皮膚病變后出現，X線(xiàn)可見(jiàn)"筆帽樣"骨破壞。治療需聯(lián)合皮膚病用藥和關(guān)節保護措施。
5、創(chuàng )傷性關(guān)節炎：
創(chuàng )傷性關(guān)節炎由關(guān)節骨折、韌帶損傷等外傷后關(guān)節面不平整導致。關(guān)節機械應力分布異常加速軟骨退化，表現為活動(dòng)受限伴摩擦感。早期可通過(guò)關(guān)節鏡清理碎骨片，晚期嚴重畸形需行關(guān)節融合術(shù)穩定結構。
日常應注意關(guān)節保暖避免受涼，減少提重物等手指負重活動(dòng)?？蛇M(jìn)行握力球訓練增強手部肌肉力量，飲食上適當增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若關(guān)節持續腫脹超過(guò)兩周或出現畸形，應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)X線(xiàn)、超聲及血液檢查明確病因。早期規范治療能有效延緩關(guān)節破壞進(jìn)程。
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