雙眼鞏膜后葡萄腫怎么回事

博禾醫生
雙眼鞏膜后葡萄腫可能由高度近視、眼外傷、遺傳因素、炎癥反應、眼壓升高等原因引起,可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、藥物治療、激光治療、鞏膜加固術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式治療。
高度近視是雙眼鞏膜后葡萄腫的常見(jiàn)原因,眼軸過(guò)度延長(cháng)導致鞏膜向后膨出?;颊呖赡艹霈F視力下降、視物變形等癥狀??勺襻t囑使用阿托品滴眼液延緩近視進(jìn)展,配合佩戴框架眼鏡或角膜塑形鏡矯正視力。嚴重者可考慮后鞏膜加固術(shù)預防并發(fā)癥。
眼球鈍挫傷可能導致局部鞏膜變薄膨出,伴隨眼痛、結膜充血等癥狀。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,配合普拉洛芬滴眼液消炎鎮痛。若出現視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割術(shù),必要時(shí)聯(lián)合硅油填充。
馬凡綜合征等遺傳性疾病可導致鞏膜膠原纖維異常,表現為雙側鞏膜后葡萄腫?;颊叱:喜⒕铙w脫位、心血管異常等。建議定期進(jìn)行眼科檢查,可佩戴防護眼鏡避免外傷,嚴重者需行鞏膜膠原交聯(lián)術(shù)增強鞏膜強度。
后鞏膜炎等炎癥性疾病會(huì )引起鞏膜組織壞死變薄,形成局限性膨出。典型癥狀包括眼痛、眼球壓痛等。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液調節免疫。反復發(fā)作病例可考慮局部放射治療。
青光眼患者長(cháng)期眼壓增高可能導致后部鞏膜擴張,伴隨頭痛、視野缺損等癥狀。需長(cháng)期使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓,必要時(shí)行小梁切除術(shù)。若葡萄腫壓迫視神經(jīng),需聯(lián)合視神經(jīng)減壓術(shù)。
建議患者避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),防止眼球外傷。高度近視者每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,監測鞏膜變化。日??裳a充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素維護眼健康,閱讀時(shí)保持30厘米以上用眼距離。若出現突發(fā)視力下降、閃光感等癥狀需立即就醫。
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