肺炎有可能不發(fā)燒，部分患者僅表現為咳嗽、胸悶等癥狀。肺炎是否伴隨發(fā)熱與病原體類(lèi)型、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括細菌感染、病毒感染、支原體感染等。

細菌性肺炎通常起病急驟，高熱是其典型特征之一，但老年人或免疫功能低下者可能體溫不升。這類(lèi)患者更易出現精神萎靡、呼吸急促等非特異性表現，需通過(guò)血常規、胸部影像學(xué)等檢查明確診斷。病毒性肺炎如新冠肺炎部分病例僅以乏力、味覺(jué)減退為首發(fā)癥狀，發(fā)熱概率低于細菌感染。支原體肺炎好發(fā)于兒童青少年，約三成患者病程中無(wú)發(fā)熱，但伴隨陣發(fā)性刺激性干咳，肺部聽(tīng)診可能聞及濕啰音。

無(wú)發(fā)熱肺炎常見(jiàn)于新生兒、慢性病患者及長(cháng)期使用免疫抑制劑的人群。新生兒因體溫調節中樞發(fā)育不完善，肺炎時(shí)可能僅表現為拒奶、口吐泡沫；糖尿病患者合并肺炎時(shí)，高血糖環(huán)境會(huì )抑制免疫反應，導致發(fā)熱反應缺失；器官移植術(shù)后患者服用抗排異藥物后，肺部感染癥狀往往隱匿，需警惕無(wú)明顯誘因的氧飽和度下降。

若出現持續咳嗽超過(guò)兩周、活動(dòng)后氣短或咳鐵銹色痰等癥狀，無(wú)論是否發(fā)熱均建議盡早就醫。日常需保持室內通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，糖尿病患者應規律監測血糖，老年人可接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防感染。