做完手術(shù)血壓高正常嗎
做完手術(shù)血壓高可能是正常的術(shù)后反應，也可能與麻醉、疼痛刺激或原有高血壓控制不佳有關(guān)。術(shù)后血壓升高通常與機體應激反應、血容量變化或藥物影響等因素相關(guān)，多數情況下可逐漸恢復。
手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )激活交感神經(jīng)系統，導致兒茶酚胺等激素分泌增加，引起血管收縮和心率加快。麻醉藥物消退后可能出現反跳性血壓升高，尤其是使用過(guò)血管擴張藥物的情況。骨科、胸科等大手術(shù)后更易出現暫時(shí)性血壓波動(dòng)，這種生理性反應多在24-48小時(shí)內緩解。術(shù)后疼痛刺激也會(huì )通過(guò)神經(jīng)反射引起血壓上升，配合鎮痛治療后可改善。
若術(shù)前存在高血壓病史，術(shù)后血壓持續超過(guò)160/100mmHg或較基礎值升高超過(guò)20%，需警惕高血壓危象。血管手術(shù)患者出現難以控制的血壓升高時(shí)，應排除吻合口出血或血栓形成。心臟手術(shù)后血壓驟升可能增加吻合口破裂風(fēng)險，腎移植術(shù)后高血壓需評估移植腎功能。這類(lèi)情況需要醫療團隊及時(shí)調整降壓方案，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
術(shù)后應保持心電監護，遵醫囑使用短效降壓藥物如硝酸甘油注射液或尼卡地平注射液。記錄出入量平衡，避免大量快速補液。清醒后保持半臥位，早期活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。監測血壓變化趨勢比單次測量值更重要，術(shù)后3天內血壓波動(dòng)較大屬于常見(jiàn)現象。如伴隨頭痛、視物模糊或胸痛等癥狀，需立即通知醫護人員處理。
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