中分化管狀腺癌是什么癌

博禾醫生
中分化管狀腺癌是一種起源于腺上皮的中等惡性程度的消化道腫瘤,屬于腺癌的常見(jiàn)亞型,主要發(fā)生于胃腸等部位。
中分化管狀腺癌的癌細胞呈管狀排列結構,分化程度介于高分化與低分化之間。顯微鏡下可見(jiàn)腺管結構保留但形態(tài)不規則,細胞異型性明顯,核分裂象增多。該類(lèi)型腫瘤具有局部浸潤傾向,淋巴結轉移概率高于高分化腺癌。
最常見(jiàn)于胃竇部與結腸,約占消化道腺癌的30%-40%。胃部病變多與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān),腸道病變常伴隨腺瘤性息肉惡變。內鏡檢查可見(jiàn)黏膜隆起性病變伴中央潰瘍,病理活檢是確診金標準。
早期多表現為非特異性消化不良或排便習慣改變,進(jìn)展期可出現梗阻性癥狀如嘔吐、便血。胃部腫瘤可能導致貧血和體重下降,結腸腫瘤易引發(fā)腸套疊。約20%患者就診時(shí)已發(fā)生區域淋巴結轉移。
結合胃腸鏡檢查與組織活檢是主要手段,增強CT可評估浸潤深度和轉移情況。腫瘤標志物CEA和CA19-9輔助監測病情。病理報告需明確Lauren分型、浸潤深度及切緣狀態(tài),這對預后判斷至關(guān)重要。
以手術(shù)切除為主,早期病例可行內鏡下黏膜剝離術(shù)。進(jìn)展期需聯(lián)合化療方案如FOLFOX或CAPEOX,靶向治療適用于HER2陽(yáng)性患者。術(shù)后需定期復查內鏡和影像學(xué),5年生存率約為60%-70%。
確診后應避免高鹽腌制食物攝入,增加新鮮蔬菜水果補充抗氧化物質(zhì)。術(shù)后患者需少量多餐,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。定期進(jìn)行康復鍛煉改善胃腸功能,保持規律隨訪(fǎng)監測復發(fā)跡象。出現持續腹痛或體重驟減需及時(shí)返院復查。
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