腸梗阻是怎么造成的嚴重嗎吃什么藥

博禾醫生
腸梗阻通常由腸道內容物通過(guò)障礙引起,嚴重程度與梗阻類(lèi)型和病程有關(guān),可遵醫囑使用開(kāi)塞露、乳果糖口服溶液、多潘立酮片、莫沙必利片、聚乙二醇4000散等藥物。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉、腸道腫瘤等因素有關(guān),嚴重時(shí)可導致腸壞死或穿孔,需及時(shí)就醫。
腸粘連是腸梗阻的常見(jiàn)原因,多由腹部手術(shù)或炎癥導致腸道漿膜層粘連形成?;颊呖赡艹霈F陣發(fā)性腹痛、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便等癥狀。治療需禁食并胃腸減壓,可遵醫囑使用開(kāi)塞露刺激排便,或靜脈補充水電解質(zhì)。若保守治療無(wú)效需手術(shù)松解粘連。
腸扭轉指腸管沿系膜長(cháng)軸旋轉造成梗阻,常見(jiàn)于乙狀結腸或小腸。典型表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹脹不對稱(chēng),可能伴隨休克。需立即禁食并胃腸減壓,可嘗試乳果糖口服溶液軟化糞便,嚴重者需急診手術(shù)復位,避免腸管缺血壞死。
結腸癌等腫瘤生長(cháng)可能阻塞腸腔引發(fā)梗阻。癥狀包括進(jìn)行性腹脹、大便帶血、體重下降等。確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可使用多潘立酮片緩解嘔吐,術(shù)后配合化療。老年患者出現慢性梗阻需警惕腫瘤可能。
長(cháng)期便秘或異物攝入可能形成糞石阻塞腸道。表現為左下腹疼痛、排便困難??蓢L試莫沙必利片促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合聚乙二醇4000散導瀉。頑固性糞石需灌腸或內鏡下取出,日常需增加膳食纖維攝入預防復發(fā)。
嬰幼兒多見(jiàn)腸套疊,即近端腸管套入遠端腸腔。特征性癥狀為果醬樣大便和腹部包塊。早期可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死,需使用抗生素預防感染,必要時(shí)手術(shù)切除壞死腸段。
腸梗阻患者急性期需絕對禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。日常應保持規律排便習慣,避免暴飲暴食,腹部手術(shù)后盡早下床活動(dòng)預防粘連。若出現持續腹痛、嘔吐或便血,應立即就醫排查機械性梗阻,延誤治療可能危及生命。術(shù)后患者需定期復查腸鏡,監測腸道功能恢復情況。
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