大人牙齒松動(dòng)還痛怎么辦

博禾醫生
大人牙齒松動(dòng)還痛可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后修復、調整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動(dòng)疼痛通常由牙周炎、根尖周炎、外傷、咬合創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
牙周夾板固定適用于中重度牙周炎導致的牙齒松動(dòng)。通過(guò)樹(shù)脂或纖維帶將松動(dòng)牙與鄰牙連接,分散咬合力。治療需配合齦下刮治清除菌斑結石,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。術(shù)后避免咀嚼硬物,定期復查牙周狀況。
齦下刮治針對牙周袋深度超過(guò)4毫米的病例,采用超聲器械清除牙根面沉積物??赡馨殡S牙齦出血、牙根敏感等癥狀,術(shù)后可用復方氯己定含漱液消炎。需每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周維護治療,同時(shí)糾正刷牙方法。
根尖周炎引起的松動(dòng)需開(kāi)髓引流,清除壞死牙髓后使用氫氧化鈣糊劑充填根管。治療期間可能出現咬合痛,可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚片緩解。完成治療后建議全冠修復防止牙體折裂,避免用患牙啃咬堅果類(lèi)食物。
Ⅲ度松動(dòng)無(wú)法保留的患牙需拔除,創(chuàng )口愈合后選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復。急性炎癥期需先口服甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。修復體佩戴初期可能有異物感,需逐步適應咀嚼功能訓練。
咬合創(chuàng )傷需調磨過(guò)高牙尖或制作咬合墊,夜間磨牙患者推薦佩戴硬質(zhì)頜墊??赡馨殡S顳下頜關(guān)節彈響,配合熱敷和雙氯芬酸鈉凝膠局部按摩。長(cháng)期夜磨牙者需排查心理壓力因素。
日常應使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選擇含氟牙膏增強牙體抗齲能力。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入補充鈣質(zhì),戒煙限酒減少牙周刺激。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現牙齦出血、口臭等早期癥狀及時(shí)干預。糖尿病患者需嚴格控制血糖,骨質(zhì)疏松患者應在醫生指導下補充維生素D3和鈣劑。
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