牙齒為什么會(huì )黑掉壞掉

博禾醫生
牙齒變黑或損壞可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過(guò)補牙、根管治療、牙齒美白、窩溝封閉、全冠修復等方式治療。
齲齒是牙齒黑壞最常見(jiàn)的原因,主要由細菌分解食物殘渣產(chǎn)酸腐蝕牙體導致。初期表現為白堊色斑塊,逐漸發(fā)展為黑色齲洞,伴隨冷熱敏感。輕度齲齒可使用玻璃離子水門(mén)汀充填,中重度需清除腐質(zhì)后采用復合樹(shù)脂修復,深齲伴牙髓炎時(shí)需配合根管治療。日常需使用含氟牙膏并定期涂氟。
先天釉質(zhì)礦化不良會(huì )導致牙面出現黃褐色斑塊或凹陷,釉質(zhì)脆弱易崩解。常見(jiàn)于乳牙早失或兒童期高熱病史者,可能伴隨牙齒敏感。輕癥可通過(guò)滲透樹(shù)脂修復,大面積缺損需全瓷貼面修復。建議使用再礦化牙膏,避免進(jìn)食過(guò)硬食物。
外傷或深齲導致牙髓組織死亡后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管,使牙齒呈現灰黑色。常伴有咀嚼無(wú)力或牙齦膿包。確診后需行根管治療清除壞死組織,嚴重者需拔除后種植修復。避免用患牙咬硬物,定期口腔檢查。
兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物會(huì )與牙本質(zhì)結合形成永久性黃褐或灰黑色染色。根據程度分為輕度帶狀著(zhù)色和重度彌漫性灰黑,常伴釉質(zhì)缺損。中重度可選擇冷光美白、瓷貼面或全冠修復,日常需減少咖啡等染色食物攝入。
牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟導致釉質(zhì)礦化異常,表現為白堊色條紋或黃褐色斑塊,嚴重者出現釉質(zhì)缺損。輕癥可用微研磨聯(lián)合滲透樹(shù)脂治療,重癥需瓷貼面修復。建議控制兒童氟攝入量,避免吞咽含氟牙膏。
保持每日兩次巴氏刷牙并使用牙線(xiàn)清潔鄰面,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙與口腔檢查。減少碳酸飲料及高糖食物攝入,正餐后及時(shí)漱口。兒童應定期涂氟并做窩溝封閉,牙齒外傷后需24小時(shí)內就診。出現持續性牙痛、牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)時(shí),應及時(shí)到口腔內科或牙體牙髓科診治。
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