腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。腸梗阻是指腸內容物通過(guò)障礙，可能表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，需要及時(shí)就醫明確病因并治療。

1、腸粘連

腸粘連是腸梗阻最常見(jiàn)的原因，多發(fā)生于腹部手術(shù)后。手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )導致腸管與腹壁或其他臟器粘連，形成纖維束帶牽拉腸管。腸粘連患者可能出現陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)，嚴重時(shí)可觸及腹部包塊。治療需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行粘連松解術(shù)，常用藥物有消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑緩解癥狀。

2、腸扭轉

腸扭轉多因腸系膜過(guò)長(cháng)或腸管活動(dòng)度大導致，常見(jiàn)于乙狀結腸和盲腸。劇烈運動(dòng)后突發(fā)持續性劇痛伴不對稱(chēng)腹脹是典型表現，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)咖啡豆征。需急診手術(shù)復位，延遲處理可能引發(fā)腸壞死，術(shù)前可使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛，術(shù)后需用頭孢呋辛酯片預防感染。

3、腸套疊

腸套疊好發(fā)于2歲以下嬰幼兒，多由腸道蠕動(dòng)節律紊亂引起。特征性表現為果醬樣大便和腹部臘腸樣包塊，超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。早期可通過(guò)空氣灌腸復位，失敗者需手術(shù)處理，治療期間可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。

4、腫瘤壓迫

結腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長(cháng)壓迫腸管可導致機械性梗阻?；颊叱Ｓ新愿雇?、體重下降史，CT檢查可見(jiàn)占位性病變。需手術(shù)切除腫瘤解除梗阻，術(shù)前可使用復方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道，術(shù)后配合卡培他濱片進(jìn)行化療。

5、糞石堵塞

長(cháng)期便秘、老年人易發(fā)生糞石性梗阻，多與低纖維飲食、脫水有關(guān)。腹部可觸及硬質(zhì)包塊，肛門(mén)指檢能觸及糞塊?？赏ㄟ^(guò)生理鹽水灌腸軟化糞便，配合乳果糖口服溶液促進(jìn)排泄，嚴重時(shí)需手法掏糞。日常需增加膳食纖維和水分攝入預防復發(fā)。

腸梗阻患者急性期需絕對禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到普食，避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物?；謴推诳蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每日步行30分鐘幫助腸道功能恢復。出現反復腹痛、排便習慣改變時(shí)應及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，排除器質(zhì)性病變。術(shù)后患者需定期復查，遵醫囑使用腸道益生菌維持菌群平衡。