怎樣查有沒(méi)有得肝癌

博禾醫生
肝癌可通過(guò)血清甲胎蛋白檢測、肝臟超聲檢查、CT/MRI影像學(xué)檢查、肝穿刺活檢、肝功能檢查等方式篩查。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現為肝區疼痛、消瘦乏力、黃疸等癥狀。
血清甲胎蛋白是肝癌的重要腫瘤標志物,檢測值超過(guò)400微克/升時(shí)需高度警惕。該指標對肝細胞癌特異性較高,但部分肝炎活動(dòng)期或妊娠期也可能出現輕度升高。建議結合影像學(xué)檢查綜合判斷,避免單一指標誤診。
超聲檢查能發(fā)現直徑超過(guò)1厘米的肝臟占位性病變,具有無(wú)創(chuàng )、可重復進(jìn)行的優(yōu)勢。典型肝癌超聲表現為低回聲結節伴"暈征",晚期可見(jiàn)門(mén)靜脈癌栓。對于高危人群,每6個(gè)月超聲篩查能顯著(zhù)提高早期診斷率。
增強CT呈現"快進(jìn)快出"的強化特征,動(dòng)脈期明顯強化而靜脈期快速消退。MRI多序列掃描對小于2厘米的病灶更敏感,彌散加權成像有助于鑒別良惡性。這兩種檢查能明確腫瘤大小、位置及血管侵犯情況,為分期提供依據。
在影像引導下獲取肝組織進(jìn)行病理檢查是確診金標準,可區分肝細胞癌、膽管細胞癌等類(lèi)型。但存在出血、腫瘤針道轉移等風(fēng)險,凝血功能異常者需謹慎?;顧z結果需結合免疫組化標記物如HepPar-1、Glypican-3等綜合判斷。
肝功能異常并非肝癌特異性指標,但谷氨酰轉肽酶持續升高可能提示惡性腫瘤。白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)反映肝臟合成功能受損,膽紅素升高提示膽道梗阻。這些指標有助于評估肝臟儲備功能及手術(shù)耐受性。
建議40歲以上乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者等高危人群每6個(gè)月進(jìn)行血清甲胎蛋白和肝臟超聲聯(lián)合篩查。日常需嚴格戒酒,避免食用霉變食物,規律作息減輕肝臟負擔。若出現持續右上腹隱痛、食欲驟降、皮膚鞏膜黃染等癥狀,應立即就醫完善增強CT等檢查。確診后應根據腫瘤分期選擇手術(shù)切除、射頻消融、靶向治療等個(gè)體化方案,早期肝癌經(jīng)規范治療五年生存率可達70%以上。
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