腸梗阻十多天未緩解可能與腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉、糞石堵塞、腸系膜血管栓塞等因素有關(guān)，可通過(guò)胃腸減壓、灌腸通便、藥物保守治療或手術(shù)解除梗阻等方式干預。腸梗阻通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，需及時(shí)就醫明確病因。

1、腸粘連

腹腔手術(shù)后或腹腔炎癥可能導致腸管粘連成角，形成機械性梗阻?；颊叨嘤懈共渴中g(shù)史，伴隨陣發(fā)性絞痛與腸鳴音亢進(jìn)?？赏ㄟ^(guò)腹腔鏡粘連松解術(shù)治療，術(shù)后需早期下床活動(dòng)預防復發(fā)。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣，甘油灌腸劑輔助通便。

2、腸道腫瘤

結腸癌或小腸腫瘤生長(cháng)可能阻塞腸腔，多見(jiàn)于中老年患者。癥狀呈漸進(jìn)性加重，可能觸及腹部包塊或出現血便。需通過(guò)腸鏡或CT確診，根據分期選擇腫瘤切除術(shù)配合化療。治療期間可使用復方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道，乳果糖口服溶液調節排便。

3、腸扭轉

乙狀結腸或小腸系膜過(guò)長(cháng)時(shí)易發(fā)生腸管旋轉絞窄，突發(fā)劇烈腹痛伴休克體征。腹部X線(xiàn)可見(jiàn)孤立脹大腸袢，需急診手術(shù)復位固定。術(shù)前需禁食并靜脈補液，術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染，鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃腸黏膜。

4、糞石堵塞

長(cháng)期便秘或老年人腸道蠕動(dòng)減弱易形成堅硬糞塊阻塞腸管。表現為左下腹墜脹感，肛門(mén)指檢可觸及糞塊?？刹捎脺胤试硭嗄c聯(lián)合開(kāi)塞露納肛通便，口服麻仁潤腸丸軟化糞便。日常需增加膳食纖維與水分攝入。

5、腸系膜血管栓塞

房顫或動(dòng)脈硬化患者可能出現腸系膜動(dòng)脈血栓，導致腸管缺血壞死。突發(fā)劇烈腹痛與便血，CT血管造影可確診。需抗凝治療配合血管介入取栓，嚴重者需切除壞死腸段。術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液抗凝，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。

腸梗阻持續未愈需禁食并靜脈營(yíng)養支持，每日記錄腹痛變化與排氣情況?；謴推趹獜牧髻|(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。術(shù)后患者應定期復查腸鏡，按醫囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。出現發(fā)熱、腹膜刺激征等需警惕腸穿孔，須立即返院處理。