什么情況下需要做心臟彩超

心臟彩超通常在評估心臟結構異常、監測心臟功能、排查心血管疾病等情況下需要檢查。主要適應癥包括胸悶心悸癥狀持續、已知心臟病定期復查、術(shù)前心臟評估、高血壓或糖尿病并發(fā)癥篩查以及妊娠期胎兒心臟監測。
當出現不明原因胸悶、胸痛、心悸或活動(dòng)后呼吸困難等癥狀時(shí),心臟彩超可排查心臟瓣膜病、心肌病等結構性病變。這些癥狀可能與左心室肥厚、二尖瓣反流等異常相關(guān),心臟彩超能直觀(guān)顯示心臟各腔室大小及血流動(dòng)力學(xué)變化。
確診冠心病、心力衰竭、先天性心臟病等患者需定期復查心臟彩超,評估心室收縮功能、瓣膜開(kāi)閉狀態(tài)及病情進(jìn)展。如擴張型心肌病患者需監測左心室射血分數,風(fēng)濕性心臟病患者需跟蹤瓣膜狹窄程度。
重大手術(shù)前對中老年患者或合并慢性病患者進(jìn)行心臟評估時(shí),心臟彩超可識別潛在風(fēng)險。手術(shù)類(lèi)型包括骨科關(guān)節置換、腫瘤切除等非心臟手術(shù),尤其適用于有吸煙史、高脂血癥等危險因素人群。
長(cháng)期高血壓、糖尿病患者出現靶器官損害時(shí),心臟彩超能早期發(fā)現左室舒張功能減退、室間隔增厚等改變。糖尿病病程超5年或血壓控制不佳者,建議每年檢查一次以預防糖尿病心肌病或高血壓性心臟病。
妊娠期疑似胎兒先天性心臟病或孕婦出現妊娠高血壓、圍產(chǎn)期心肌病時(shí)需進(jìn)行心臟超聲檢查。胎兒心臟彩超最佳時(shí)間為孕20-24周,可診斷室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等常見(jiàn)先心病。
日常預防心臟疾病需保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),避免熬夜及情緒激動(dòng)。已確診心臟病變者應遵醫囑控制每日飲水量,監測血壓及體重變化。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重等表現時(shí)需及時(shí)復查心臟彩超,避免延誤心力衰竭治療時(shí)機。
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