嬰兒拉屎有黃有綠怎么回事

博禾醫生
嬰兒拉屎有黃有綠可能由喂養方式改變、胃腸功能不成熟、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁排泄異常等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療、就醫檢查等方式干預。
母乳或配方奶轉換可能導致嬰兒糞便顏色變化。母乳喂養的嬰兒糞便通常呈金黃色,配方奶喂養則可能偏綠。若近期更換奶粉品牌或添加輔食,腸道需適應新食物成分,膽綠素未被完全還原會(huì )使糞便發(fā)綠。無(wú)須特殊處理,觀(guān)察1-2天多可自行恢復。
嬰兒消化系統發(fā)育不完善,腸道蠕動(dòng)快時(shí)膽綠素未充分轉化為膽紅素即排出,導致綠色便??赡馨殡S輕微奶瓣或泡沫,但嬰兒精神狀態(tài)正常。建議少量多次喂養,哺乳時(shí)避免吸入過(guò)多空氣,可順時(shí)針按摩腹部幫助消化。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導致黃綠色稀便,伴有酸臭味和腹脹。常見(jiàn)于腸道感染后或過(guò)敏體質(zhì)嬰兒。需暫時(shí)改用低乳糖配方奶,或遵醫囑使用乳糖酶顆粒。母乳喂養者可繼續哺乳,但母親需減少乳制品攝入。
輪狀病毒或細菌性腸炎會(huì )引起黃綠色水樣便,每日排便超過(guò)5次,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需檢測糞便輪狀病毒抗原,必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,嚴重脫水時(shí)需口服補液鹽溶液。
膽道閉鎖等疾病導致膽汁淤積時(shí),糞便可能呈淡黃或灰白色。若持續出現陶土色便伴皮膚黃染,需立即就醫進(jìn)行肝膽B(tài)超和血清膽紅素檢測。早期診斷可通過(guò)葛西手術(shù)改善預后。
家長(cháng)需記錄嬰兒排便次數、性狀變化及伴隨癥狀,母乳喂養者注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物。若綠色便持續3天以上,或出現血絲便、拒奶、嗜睡等表現,應及時(shí)兒科就診。平時(shí)可適當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌維持腸道微生態(tài)平衡,但不可自行使用止瀉藥物。
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