慢性中耳炎導致面癱怎么辦

慢性中耳炎導致面癱可通過(guò)抗感染治療、糖皮質(zhì)激素應用、神經(jīng)營(yíng)養藥物、物理康復及手術(shù)干預等方式改善。面癱通常由炎癥擴散壓迫面神經(jīng)、細菌毒素損傷、局部水腫、骨質(zhì)破壞或膽脂瘤壓迫等因素引起。
慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)需控制感染源。細菌感染常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌,可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素。感染控制后能減輕炎性物質(zhì)對面神經(jīng)的刺激,需配合耳部膿液細菌培養結果調整用藥。
急性期短期使用潑尼松或地塞米松可減輕神經(jīng)水腫。激素通過(guò)抑制炎癥反應降低神經(jīng)受壓程度,適用于發(fā)病72小時(shí)內患者。需監測血糖及血壓變化,糖尿病患者慎用。
甲鈷胺、維生素B1等藥物可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復。這類(lèi)藥物能改善神經(jīng)傳導功能,配合針灸治療可縮短恢復周期。用藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹等過(guò)敏反應。
面肌功能訓練應盡早開(kāi)展。熱敷配合面部按摩可改善局部血液循環(huán),電刺激治療有助于防止肌肉萎縮??祻椭芷谕ǔP?-6個(gè)月,需堅持每日訓練20分鐘以上。
乳突根治術(shù)或面神經(jīng)減壓術(shù)適用于膽脂瘤或骨質(zhì)破壞患者。手術(shù)能清除病灶解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后需繼續抗感染治療。聽(tīng)力重建手術(shù)需待面神經(jīng)功能恢復后實(shí)施。
日常需保持耳道干燥避免進(jìn)水,洗澡時(shí)可用耳塞防護。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,忌食辛辣刺激物。每日做鼓氣訓練促進(jìn)咽鼓管通暢,睡眠時(shí)抬高床頭減少耳部充血。出現耳痛加劇或聽(tīng)力下降需及時(shí)復查,避免用力擤鼻防止炎癥擴散?;謴推诳蛇M(jìn)行抬眉、鼓腮等面部肌肉鍛煉,配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)神經(jīng)修復。
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