髕骨骨折后抬腿無(wú)力通常與骨折損傷、肌肉萎縮或神經(jīng)受壓有關(guān)。髕骨骨折可能導致膝關(guān)節周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉功能受限，表現為抬腿困難、局部腫脹疼痛、關(guān)節活動(dòng)障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫完善影像學(xué)檢查，明確骨折類(lèi)型后選擇石膏固定、手術(shù)復位等治療方式，康復期需配合漸進(jìn)性肌力訓練。

1、骨折損傷

髕骨骨折直接破壞膝關(guān)節伸膝裝置，股四頭肌肌腱附著(zhù)點(diǎn)受損會(huì )導致抬腿無(wú)力。急性期可能出現膝關(guān)節腫脹淤血、觸摸髕骨有骨擦感，嚴重移位骨折可見(jiàn)明顯畸形。需通過(guò)X線(xiàn)或CT確認骨折線(xiàn)位置，無(wú)移位骨折可采用膝關(guān)節支具固定4-6周，移位超過(guò)3毫米通常需要髕骨爪內固定術(shù)或張力帶鋼絲手術(shù)。

2、肌肉萎縮

長(cháng)期制動(dòng)會(huì )引起股四頭肌廢用性萎縮，肌纖維橫截面積縮小導致肌力下降?；颊呖赡艹霈F大腿周徑變細、肌肉松弛，主動(dòng)直腿抬高角度不足30度?？祻推谛柙卺t生指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)、直腿抬高訓練，逐步過(guò)渡到抗阻伸膝練習，配合電刺激治療促進(jìn)肌肉功能恢復。

3、神經(jīng)受壓

骨折血腫或手術(shù)瘢痕可能壓迫股神經(jīng)分支，導致股四頭肌失神經(jīng)支配。表現為皮膚感覺(jué)異常伴肌肉收縮障礙，肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度。輕度壓迫可通過(guò)甲鈷胺片、維生素B1注射液營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需行神經(jīng)松解術(shù)，術(shù)后結合低頻脈沖電刺激治療。

4、關(guān)節粘連

長(cháng)期固定易導致膝關(guān)節周?chē)浗M織粘連，髕骨活動(dòng)度降低影響力學(xué)傳導。查體可見(jiàn)髕骨推移試驗陽(yáng)性、被動(dòng)屈膝角度受限?？祻椭衅诳刹捎藐P(guān)節松動(dòng)術(shù)配合超聲波治療，口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，必要時(shí)行關(guān)節鏡下松解術(shù)。

5、疼痛抑制

骨折端微動(dòng)會(huì )刺激痛覺(jué)神經(jīng)引發(fā)保護性肌抑制，患者因恐懼疼痛不敢用力收縮肌肉。表現為主動(dòng)收縮時(shí)疼痛評分超過(guò)4分（VAS量表），可局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服洛索洛芬鈉片鎮痛，配合冷敷緩解肌肉痙攣。

髕骨骨折康復期應保持每日200-300毫升牛奶攝入補充鈣質(zhì)，避免跳躍、深蹲等沖擊性動(dòng)作。術(shù)后6周內使用助行器分擔負重，睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況，肌力訓練需在康復師指導下從等長(cháng)收縮逐步過(guò)渡到抗阻訓練，恢復期通常需要3-6個(gè)月。若出現突發(fā)劇痛或關(guān)節交鎖需立即復診。