玻璃體疾病的癥狀有哪些

博禾醫生
玻璃體疾病的癥狀主要有飛蚊癥、閃光感、視野缺損、視力下降、視物變形等。玻璃體疾病可能與年齡增長(cháng)、高度近視、眼外傷、炎癥反應、出血等因素有關(guān),通常需要根據具體病因進(jìn)行針對性治療。
飛蚊癥表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。玻璃體液化或后脫離時(shí),膠原纖維聚集形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生此癥狀。生理性飛蚊癥通常無(wú)須治療,病理性飛蚊癥需排查視網(wǎng)膜裂孔或出血,可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善代謝。
閃光感是視網(wǎng)膜受玻璃體牽拉產(chǎn)生的光幻覺(jué),常見(jiàn)于玻璃體后脫離早期?;颊邥?huì )感覺(jué)眼前有閃電樣亮光,尤其在轉動(dòng)眼球或黑暗環(huán)境中更顯著(zhù)。若伴隨飛蚊增多或視野遮擋,需警惕視網(wǎng)膜脫離,可通過(guò)眼底檢查確診,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
玻璃體積血或炎癥可能導致局部視野缺失,表現為視野中出現固定暗點(diǎn)或幕狀遮擋。糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病引起的出血進(jìn)入玻璃體腔后,會(huì )阻礙光線(xiàn)投射。急性發(fā)作需臥床休息并冷敷,嚴重者需注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切除術(shù)。
玻璃體混濁程度加重時(shí)會(huì )導致透光率降低,出現漸進(jìn)性視力模糊。玻璃體淀粉樣變性、眼內炎等疾病可使玻璃體呈絮狀或雪球樣混濁。早期可嘗試口服沃麗汀片促進(jìn)吸收,頑固性混濁需通過(guò)YAG激光玻璃體消融術(shù)治療。
玻璃體視網(wǎng)膜粘連牽拉可能造成視網(wǎng)膜皺褶,導致視物扭曲變形。常見(jiàn)于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變或眼外傷后,可能伴隨黃斑水腫。需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜結構,必要時(shí)注射康柏西普眼用注射液抑制新生血管生長(cháng)。
建議玻璃體疾病患者避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),減少長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。高度近視者應定期進(jìn)行散瞳眼底檢查,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若癥狀突然加重或出現持續性閃光、黑影擴大,須立即就醫排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。日??蛇m量補充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果,有助于維護玻璃體透明度。
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