耳朵里面癢的病因

博禾醫生
耳朵里面癢可能與外耳道濕疹、外耳道炎、真菌性外耳道炎、過(guò)敏反應、耵聹栓塞等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
外耳道濕疹通常由過(guò)敏、局部刺激或皮膚屏障功能受損引起,表現為耳道皮膚發(fā)紅、脫屑伴劇烈瘙癢。急性期可能出現滲出液,慢性期以干燥皸裂為主。治療需避免抓撓,可遵醫囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏等外用藥物,嚴重時(shí)需口服氯雷他定片。保持耳道干燥清潔,避免使用棉簽過(guò)度掏耳。
外耳道炎多因細菌感染導致,常見(jiàn)于游泳后耳道進(jìn)水或掏耳損傷。癥狀包括瘙癢、疼痛、耳道腫脹,可能伴隨黃色分泌物。需使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素治療,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。日常應避免耳道潮濕,洗澡時(shí)可用防水耳塞保護。
長(cháng)期使用抗生素滴耳液或潮濕環(huán)境易誘發(fā)真菌感染,表現為頑固性瘙癢、耳道白色絮狀分泌物。確診需通過(guò)分泌物鏡檢,治療選用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液等抗真菌藥物。避免與他人共用挖耳工具,糖尿病患者更需嚴格控制血糖以減少復發(fā)。
接觸洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)或佩戴金屬耳飾可能引發(fā)接觸性皮炎,表現為突發(fā)性瘙癢伴丘疹。需立即停用可疑致敏物,局部涂抹糠酸莫米松乳膏,口服西替利嗪片緩解癥狀。過(guò)敏體質(zhì)者應選擇無(wú)鎳飾品,使用溫和的清潔產(chǎn)品。
耵聹分泌過(guò)多或排出受阻形成硬塊時(shí),可能刺激耳道引起瘙癢和悶脹感。禁止自行掏挖,應由醫生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗。日常避免頻繁掏耳,油性耵聹體質(zhì)者可定期使用醫用礦物油護理。
保持耳道清潔干燥是預防瘙癢的關(guān)鍵,避免使用尖銳物品掏耳,游泳后及時(shí)擦干外耳。出現持續瘙癢、分泌物或聽(tīng)力下降時(shí)需盡早就診,糖尿病患者、免疫低下者更需警惕嚴重感染。日常飲食注意補充維生素B族和鋅元素,有助于維持皮膚黏膜健康。
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