骨關(guān)節炎臨床表現

博禾醫生
骨關(guān)節炎的臨床表現主要有關(guān)節疼痛、關(guān)節僵硬、關(guān)節腫脹、關(guān)節活動(dòng)受限、關(guān)節摩擦音等。骨關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節疾病,多見(jiàn)于中老年人。
關(guān)節疼痛是骨關(guān)節炎最常見(jiàn)的癥狀,早期表現為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解。隨著(zhù)病情進(jìn)展,疼痛可逐漸加重,甚至出現靜息痛和夜間痛。疼痛部位多位于負重關(guān)節,如膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱等。疼痛可能與關(guān)節軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛。
關(guān)節僵硬多發(fā)生在晨起或長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢后,表現為關(guān)節活動(dòng)不靈活,需要活動(dòng)一段時(shí)間才能緩解。關(guān)節僵硬通常持續數分鐘至半小時(shí),可能與關(guān)節液分泌減少、關(guān)節周?chē)浗M織攣縮等因素有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩、適度活動(dòng)等方式改善關(guān)節僵硬。
關(guān)節腫脹多由滑膜炎癥或關(guān)節積液引起,表現為關(guān)節周?chē)浗M織增厚、關(guān)節輪廓改變。腫脹程度與病情嚴重程度相關(guān),輕者僅表現為輕微膨隆,重者可出現明顯腫大?;颊呖勺襻t囑使用依托考昔片、美洛昔康片等藥物控制炎癥,必要時(shí)可行關(guān)節腔穿刺抽液。
關(guān)節活動(dòng)受限是由于關(guān)節疼痛、僵硬、腫脹以及關(guān)節結構改變導致的。早期表現為關(guān)節活動(dòng)范圍減小,后期可能出現關(guān)節畸形和功能喪失?;顒?dòng)受限程度與關(guān)節損傷程度相關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)物理治療、康復訓練等方式改善關(guān)節活動(dòng)度,嚴重者可能需要手術(shù)治療。
關(guān)節摩擦音是由于關(guān)節軟骨磨損、表面粗糙,在關(guān)節活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的異常聲響。摩擦音可表現為捻發(fā)音、咔嗒聲等,多伴有疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節摩擦音的出現提示關(guān)節軟骨損傷較重?;颊呖勺襻t囑使用硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液等藥物保護關(guān)節軟骨。
骨關(guān)節炎患者應注意控制體重,減輕關(guān)節負擔;避免長(cháng)時(shí)間站立、行走或保持同一姿勢;選擇低沖擊性運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等;注意關(guān)節保暖,避免受涼;均衡飲食,適當補充鈣質(zhì)和維生素D。如癥狀持續加重或影響日常生活,應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
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