被臭蟲(chóng)叮咬后通常會(huì )出現局部紅腫、瘙癢、丘疹或水皰等癥狀，嚴重時(shí)可能引發(fā)過(guò)敏反應。臭蟲(chóng)叮咬的皮膚表現主要有紅斑性丘疹、線(xiàn)性排列的咬痕、繼發(fā)感染、過(guò)敏性皮炎及全身性蕁麻疹。

1、紅斑性丘疹

臭蟲(chóng)唾液中的蛋白質(zhì)會(huì )引發(fā)免疫反應，導致叮咬處出現直徑2-5毫米的紅色丘疹，中央可見(jiàn)針尖樣出血點(diǎn)。這種皮疹多發(fā)生在暴露部位如四肢和頸部，可能伴有灼熱感。建議用肥皂水清洗后冷敷，避免抓撓。若持續不消退可遵醫囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或氯雷他定片。

2、線(xiàn)性咬痕

臭蟲(chóng)習慣連續叮咬形成3-5個(gè)呈直線(xiàn)或鋸齒狀排列的皮損，被稱(chēng)為早餐-午餐-晚餐征。這種特征性分布有助于與其他蟲(chóng)咬鑒別。叮咬處可能出現硬結，夜間瘙癢明顯?？删植客磕ǘ∷釟浠傻乃扇楦?，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。

3、繼發(fā)感染

抓撓可能導致金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現為膿皰、滲液或蜂窩織炎。兒童因皮膚屏障功能較弱更易發(fā)生。家長(cháng)需修剪患兒指甲，發(fā)現化膿應立即就醫。醫生可能開(kāi)具夫西地酸乳膏、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素。

4、過(guò)敏性皮炎

過(guò)敏體質(zhì)者接觸臭蟲(chóng)分泌物后可能出現廣泛性濕疹樣改變，甚至尼氏征陽(yáng)性的大皰性皮疹。這種情況需檢測血清IgE水平，急性期可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，慢性期使用他克莫司軟膏進(jìn)行免疫調節。

5、全身性蕁麻疹

極少數患者會(huì )對臭蟲(chóng)毒素產(chǎn)生系統性過(guò)敏反應，出現風(fēng)團伴血管性水腫、呼吸困難或低血壓。這種Ⅰ型超敏反應需立即肌注腎上腺素，后續口服鹽酸西替利嗪滴劑聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行抗組胺治療。

被臭蟲(chóng)叮咬后應立即更換清洗所有接觸過(guò)的衣物床品，用60℃以上熱水燙洗可有效殺滅蟲(chóng)卵。保持環(huán)境干燥通風(fēng)，定期檢查家具縫隙，必要時(shí)請專(zhuān)業(yè)殺蟲(chóng)人員處理。過(guò)敏人群建議隨身攜帶氯雷他定糖漿等抗過(guò)敏藥物，出現喘鳴或意識改變需急診救治。日?？纱╅L(cháng)袖睡衣減少暴露，避免使用濃烈香味的護膚品吸引臭蟲(chóng)。