消化性潰瘍的主要并發(fā)癥是哪些疾病呢

博禾醫生
消化性潰瘍的主要并發(fā)癥包括上消化道出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變。消化性潰瘍通常由胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化導致,常見(jiàn)于胃和十二指腸。
上消化道出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要表現為嘔血、黑便或柏油樣便。出血量較大時(shí)可能出現頭暈、乏力、心悸等失血癥狀。胃鏡檢查可明確出血部位,治療可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,必要時(shí)需內鏡下止血或輸血。
穿孔是消化性潰瘍的嚴重并發(fā)癥,表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛反跳痛等腹膜炎體征。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)膈下游離氣體。緊急處理包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液,需立即行穿孔修補術(shù)或胃大部切除術(shù)等手術(shù)治療。
幽門(mén)梗阻多由十二指腸球部潰瘍或幽門(mén)管潰瘍引起,表現為上腹飽脹、嘔吐宿食、振水音陽(yáng)性。胃鏡檢查可見(jiàn)幽門(mén)狹窄,鋇餐檢查顯示胃排空延遲。治療包括胃腸減壓、靜脈營(yíng)養,必要時(shí)行胃空腸吻合術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
長(cháng)期胃潰瘍可能發(fā)生癌變,表現為疼痛節律改變、體重下降、貧血等。胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍邊緣不規則,活檢可確診。治療需根據分期選擇胃癌根治術(shù)、化療等綜合治療方案。十二指腸潰瘍極少發(fā)生癌變。
消化性潰瘍患者應規律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩定。遵醫囑規范使用藥物治療,定期復查胃鏡。出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀時(shí)應立即就醫。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范根除治療,可降低并發(fā)癥發(fā)生概率。
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