直腸癌手術(shù)后腸梗阻可能出現腹痛、嘔吐、腹脹、肛門(mén)停止排氣排便等癥狀。腸梗阻是直腸癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，可能與術(shù)后粘連、腫瘤復發(fā)、腸管水腫等因素有關(guān)。

1、腹痛

術(shù)后腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于下腹部或手術(shù)切口周?chē)?。腹痛發(fā)作時(shí)可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)，疼痛程度與梗阻嚴重程度相關(guān)。輕度梗阻表現為間歇性隱痛，完全性梗阻可出現持續性劇烈疼痛?；颊咝璞苊庾孕惺褂弥雇此幬镅谏w病情，應及時(shí)告知醫生疼痛變化情況。

2、嘔吐

嘔吐物初期為胃內容物，隨著(zhù)梗阻時(shí)間延長(cháng)可吐出膽汁樣液體甚至糞樣物。高位梗阻嘔吐出現較早且頻繁，低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚。反復嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂，需通過(guò)靜脈補液糾正。術(shù)后患者出現嘔吐時(shí)應暫時(shí)禁食，記錄嘔吐次數和性狀供醫生評估。

3、腹脹

腹部膨隆可見(jiàn)腸型，觸診有壓痛但無(wú)反跳痛，叩診呈鼓音。腹脹程度與梗阻部位相關(guān)，低位梗阻腹脹更明顯。腹脹加重可能影響呼吸功能，可嘗試半臥位緩解不適。禁止使用熱水袋熱敷腹部，避免腸管擴張加重。

4、排氣排便停止

完全性腸梗阻患者肛門(mén)停止排氣排便，部分性梗阻可能仍有少量氣體或稀便排出。術(shù)后需每日記錄排便情況，超過(guò)48小時(shí)未排氣排便應警惕梗阻。禁止自行使用瀉藥或灌腸，可能誘發(fā)腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。

5、全身癥狀

長(cháng)期梗阻可出現發(fā)熱、心率增快、尿量減少等全身癥狀，提示可能出現腸壞死或感染。血液檢查可見(jiàn)白細胞升高、電解質(zhì)紊亂。術(shù)后患者應每日監測體溫，出現38℃以上發(fā)熱需立即報告醫生。

直腸癌術(shù)后患者應遵循漸進(jìn)式飲食原則，從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到普食，避免食用產(chǎn)氣食物。術(shù)后早期需在醫生指導下進(jìn)行床上翻身、踝泵運動(dòng)等康復訓練，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復。出現任何疑似腸梗阻癥狀應及時(shí)就醫，通過(guò)腹部CT等檢查明確診斷，根據梗阻原因采取胃腸減壓、營(yíng)養支持或二次手術(shù)等治療措施。術(shù)后定期復查有助于早期發(fā)現腫瘤復發(fā)導致的梗阻。