屁股疼腿疼腳麻怎么治療

博禾醫生
屁股疼腿疼腳麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式治療。屁股疼腿疼腳麻通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛、椎管狹窄、糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等。日常注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。
急性期48小時(shí)后可采用紅外線(xiàn)照射、超短波等深部熱療,每日1次每次20分鐘。慢性期可進(jìn)行牽引治療,重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加。體外沖擊波對梨狀肌綜合征效果顯著(zhù),配合超聲波藥物透入治療能緩解神經(jīng)根水腫。治療期間需觀(guān)察皮膚反應,避免燙傷或凍傷。
可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養周?chē)窠?jīng),鹽酸乙哌立松片解除肌肉痙攣。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊,嚴重疼痛短期使用曲馬多緩釋片。中藥可選擇腰痛寧膠囊配合獨活寄生丸,外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛。
對于頑固性坐骨神經(jīng)痛,可在影像引導下進(jìn)行骶管硬膜外阻滯或選擇性神經(jīng)根阻滯,常用藥物為利多卡因注射液復合復方倍他米松注射液。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后觀(guān)察有無(wú)頭暈、惡心等不良反應。間隔2-3周可重復治療,每年不超過(guò)3-4次。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效且嚴重影響生活時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護6-8周,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練。微創(chuàng )手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,但需嚴格掌握適應癥,術(shù)后仍需避免重體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng)。
日常應避免久坐超過(guò)1小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)側臥屈膝姿勢可減輕椎間盤(pán)壓力,床墊選擇中等硬度。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制血糖血脂。游泳、倒走等運動(dòng)有助于增強核心肌群穩定性,運動(dòng)時(shí)佩戴護腰防止二次損傷。癥狀持續加重或出現大小便功能障礙時(shí)需立即就醫。
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