兒童上吐下瀉的怎么辦

博禾醫生
兒童上吐下瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、使用藥物、就醫治療、預防脫水等方式治療。兒童上吐下瀉通常由飲食不當、病毒感染、細菌感染、食物過(guò)敏、腸道功能紊亂等原因引起。
兒童上吐下瀉時(shí)需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、稀粥、蘋(píng)果泥等易消化食物。避免高糖、高脂、辛辣刺激性食物,減少胃腸負擔。母乳喂養嬰兒可繼續哺乳,但母親需注意自身飲食清淡。癥狀緩解后逐漸恢復常規飲食,遵循從稀到稠、從少到多的原則。
頻繁嘔吐腹瀉易導致脫水,需及時(shí)補充水分和電解質(zhì)??缮倭慷啻挝狗诜a液鹽溶液,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。若無(wú)補液鹽,可自制淡糖鹽水或米湯水替代。觀(guān)察兒童排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿量極少,提示脫水嚴重需就醫。避免直接飲用含糖飲料或果汁,可能加重腹瀉。
細菌感染引起的腹瀉可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。病毒感染通常無(wú)須抗生素,可對癥使用益生菌調節腸道菌群。嘔吐嚴重時(shí)可短期使用多潘立酮混懸液,但需嚴格遵循醫囑。禁止自行使用止瀉藥,尤其伴有發(fā)熱或血便時(shí)。家長(cháng)需記錄兒童癥狀變化,及時(shí)反饋給醫生調整用藥。
若兒童出現持續嘔吐、高熱不退、精神萎靡、眼眶凹陷、皮膚彈性差等脫水表現,或腹瀉帶血絲、黏液,需立即就醫。醫生可能通過(guò)便常規、血常規等檢查判斷病因,針對性給予靜脈補液或抗生素治療。輪狀病毒或諾如病毒感染具有傳染性,就醫時(shí)需做好隔離防護。慢性腹瀉或反復發(fā)作需排查乳糖不耐受、過(guò)敏性腸炎等疾病。
家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童精神狀態(tài)、尿量、口唇濕潤度等脫水征兆??奢p捏腹部皮膚測試彈性,回彈緩慢提示脫水。保持室內空氣流通,嘔吐后及時(shí)清潔口腔避免誤吸。便后溫水清洗臀部,涂抹護臀霜預防紅臀?;謴推诒苊馊ト巳好芗?,防止交叉感染。注意餐具消毒,培養飯前便后洗手習慣。
兒童上吐下瀉期間家長(cháng)需保持耐心,記錄嘔吐腹瀉次數、性狀及伴隨癥狀。準備體溫計、口服補液鹽等家庭常備物品?;謴推陲嬍骋藴剀?,可適量添加蒸熟的胡蘿卜、蘋(píng)果等富含果膠食物幫助止瀉。避免劇烈運動(dòng),保證充足休息。若癥狀反復或持續超過(guò)3天無(wú)改善,需再次就醫評估。平時(shí)注意飲食衛生,生熟分開(kāi),避免進(jìn)食未徹底加熱的食物。
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