白肺反復高燒是不是好不了了

博禾醫生
白肺反復高燒通常提示肺部感染未完全控制或存在其他并發(fā)癥,但多數情況下通過(guò)規范治療可以好轉。白肺多由重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等疾病引起,需結合具體病因評估預后。
肺部感染引起的白肺合并反復高燒,可能與病原體未徹底清除有關(guān)。細菌性肺炎患者若抗生素療程不足或耐藥,可能出現體溫波動(dòng)。病毒性肺炎如流感病毒、新冠病毒感染后,免疫反應持續活躍也會(huì )導致發(fā)熱反復。這類(lèi)情況需調整抗感染方案,細菌感染可選用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等藥物,病毒感染則需配合帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒治療。同時(shí)需加強氧療支持,維持血氧飽和度在安全范圍。
少數患者出現白肺伴持續高燒可能與合并肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥相關(guān)。肺膿腫會(huì )導致壞死物質(zhì)吸收熱,胸部CT可見(jiàn)空洞伴液平,此時(shí)需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗厭氧菌治療,必要時(shí)行胸腔閉式引流。免疫功能低下者還可能繼發(fā)真菌感染,表現為發(fā)熱遷延不愈,血清G試驗陽(yáng)性者需考慮使用伏立康唑片治療。這類(lèi)并發(fā)癥往往需要延長(cháng)治療周期,但通過(guò)多學(xué)科協(xié)作仍可改善預后。
建議出現白肺伴反復高燒時(shí)及時(shí)復查胸部CT和炎癥指標,明確感染源變化情況。治療期間保持充足水分攝入,采用物理降溫輔助控制體溫。若持續高熱超過(guò)5天或出現呼吸急促、意識改變等表現,需警惕多器官功能障礙,應立即就醫調整治療方案。多數患者經(jīng)規范管理后肺內滲出可逐漸吸收,體溫趨于穩定。
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