肺進(jìn)入異物會(huì )自愈嗎

博禾醫生
肺進(jìn)入異物一般不會(huì )自愈,需根據異物性質(zhì)及滯留位置采取相應處理措施。肺部異物可能引發(fā)感染、炎癥或機械性損傷,常見(jiàn)原因包括誤吸食物殘渣、粉塵顆?;蜥t療器械殘留等。
體積較小的無(wú)機異物如金屬碎片、玻璃渣等若未引發(fā)明顯癥狀,可能長(cháng)期滯留于肺組織內,但會(huì )持續刺激局部黏膜導致慢性炎癥或肉芽腫形成。有機異物如花生碎、骨片等易滋生細菌,48小時(shí)內可誘發(fā)化膿性肺炎或肺膿腫,伴隨發(fā)熱、膿痰、胸痛等癥狀。異物若阻塞主支氣管可能導致肺不張,出現持續性呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現。
兒童誤吸異物后更易發(fā)生窒息風(fēng)險,家長(cháng)發(fā)現突發(fā)嗆咳伴面色青紫時(shí),需立即采用海姆立克急救法。對于深部滯留的異物,支氣管鏡取出是首選方案,全麻下通過(guò)鉗取、冷凍或激光等方式清除。合并嚴重感染時(shí)需聯(lián)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物,肺組織嚴重損毀者可能需行肺段切除術(shù)。
預防肺部異物需養成細嚼慢咽的進(jìn)食習慣,兒童玩耍時(shí)避免接觸小顆粒玩具。從事粉塵作業(yè)者應佩戴N95口罩,定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。若出現不明原因慢性咳嗽、反復肺炎等情況,建議及時(shí)進(jìn)行胸部CT或支氣管鏡檢查排除異物滯留可能。
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