鞏麗 主治醫師
2025-07-13 19:23 回答了該問(wèn)題
乳腺炎主要表現為乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、硬結形成,可能伴隨發(fā)熱寒戰等全身癥狀。治療方式主要有熱敷按摩、抗生素治療、膿腫穿刺引流、中藥調理、手術(shù)切開(kāi)引流。乳腺炎常見(jiàn)于哺乳期女性,多與乳汁淤積或細菌感染有關(guān)。
1、熱敷按摩
早期乳汁淤積型乳腺炎可通過(guò)熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),配合輕柔按摩幫助疏通乳管。使用40-45℃溫毛巾外敷10-15分鐘,沿乳腺導管方向從乳房基底部向乳頭呈放射狀按摩。哺乳前熱敷可提升排乳效率,但皮膚破損或化膿時(shí)禁用。
2、抗生素治療
細菌感染需遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌,用藥需覆蓋革蘭陽(yáng)性球菌。哺乳期用藥應選擇L1級安全藥物,用藥期間可繼續哺乳,但出現膿性分泌物時(shí)應暫?;紓炔溉?。
3、膿腫穿刺引流
形成乳腺膿腫時(shí)需在超聲引導下行穿刺抽吸,膿腔直徑超過(guò)3厘米者需留置引流管。操作前需局部麻醉,抽盡膿液后注入抗生素溶液沖洗。該方式創(chuàng )傷小且不影響乳房外形,適合位置較深的膿腫治療。
4、中藥調理
可配合使用蒲公英顆粒、乳癖消片、夏枯草口服液等中成藥。蒲公英有清熱解毒功效,乳癖消能軟堅散結,夏枯草可消腫止痛。中藥治療適用于非化膿性乳腺炎,使用期間需觀(guān)察是否出現胃腸道不適等不良反應。
5、手術(shù)切開(kāi)引流
多發(fā)性膿腫或穿刺治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)切開(kāi),沿乳暈邊緣作放射狀切口避免損傷乳管。術(shù)后每日更換敷料,保持引流通暢,兩周后切口愈合可恢復哺乳。手術(shù)可能導致乳房變形或乳瘺形成,需嚴格掌握適應證。
乳腺炎患者應保持充足休息,哺乳期需定時(shí)排空乳汁,使用哺乳內衣減少乳房壓迫。飲食宜清淡,適量增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高脂肪食物。出現持續高熱、膿性分泌物或乳房皮膚發(fā)紫等表現時(shí)需立即就醫,未及時(shí)治療可能發(fā)展為乳腺蜂窩織炎或敗血癥。哺乳前后注意清潔乳頭,糾正嬰兒含接姿勢可預防乳頭皸裂導致的細菌感染。
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