小兒發(fā)熱手腳冰冷怎么辦

博禾醫生
小兒發(fā)熱手腳冰冷可通過(guò)物理保暖、補充水分、調節環(huán)境溫度、藥物退熱、及時(shí)就醫等方式緩解。發(fā)熱伴手腳冰冷可能與體溫調節中樞未成熟、感染性疾病、血液循環(huán)不良、脫水、嚴重感染等因素有關(guān)。
用溫熱毛巾包裹患兒手腳,或穿戴棉襪、手套,避免直接接觸冰袋。體溫上升期四肢血管收縮導致手腳冰冷,此時(shí)需改善末梢循環(huán),但禁止過(guò)度包裹軀干以免影響散熱。若患兒出現寒戰,可適當加蓋薄被,體溫穩定后及時(shí)撤除。
每15-20分鐘給予少量溫水或口服補液鹽,維持尿量正常。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,脫水會(huì )加重末梢循環(huán)障礙。母乳喂養嬰兒需增加哺乳頻次,避免飲用含糖飲料。觀(guān)察口唇濕潤度及前囟凹陷情況判斷脫水程度。
保持室溫24-26℃,濕度50%-60%,避免空調直吹。使用加濕器或懸掛濕毛巾增加空氣濕度,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。過(guò)熱環(huán)境可能誘發(fā)高熱驚厥,過(guò)冷環(huán)境會(huì )加劇四肢冰涼,需維持中性溫度環(huán)境。
腋溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。病毒感染引起的發(fā)熱通常持續3-5天,細菌感染需配合阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于4小時(shí)。
出現持續高熱不退、精神萎靡、皮膚瘀斑、抽搐等癥狀時(shí),需立即急診處理。血常規檢查可鑒別細菌或病毒感染,嚴重膿毒癥患兒可能出現毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)。家長(cháng)應記錄發(fā)熱曲線(xiàn)及伴隨癥狀供醫生參考。
保持患兒衣物透氣吸汗,發(fā)熱期間給予米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。體溫下降期出汗較多時(shí)及時(shí)擦干并更換內衣,避免對流風(fēng)直吹?;謴推诿咳毡O測體溫3次,觀(guān)察有無(wú)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。未完全康復前避免去人群密集場(chǎng)所,防止交叉感染。
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