小兒麻醉術(shù)后注意事項有哪些癥狀

博禾醫生
小兒麻醉術(shù)后可能出現惡心嘔吐、嗜睡、疼痛、躁動(dòng)不安、發(fā)熱等癥狀。麻醉藥物代謝過(guò)程中可能影響神經(jīng)系統、消化系統等功能,需密切觀(guān)察患兒反應。
術(shù)后惡心嘔吐是常見(jiàn)反應,與麻醉藥物刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)?;純嚎赡艹霈F頻繁干嘔或嘔吐胃內容物,嚴重時(shí)可導致脫水。建議家長(cháng)將患兒頭部偏向一側防止誤吸,術(shù)后6小時(shí)內暫禁食禁水。若持續嘔吐可遵醫囑使用昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺片等止吐藥物。
麻醉藥物殘留可能引起持續困倦,表現為叫醒后很快再入睡。家長(cháng)需每2小時(shí)喚醒患兒觀(guān)察意識狀態(tài),檢查瞳孔對光反射。異常嗜睡伴隨呼吸變慢時(shí),需警惕呼吸抑制,應立即聯(lián)系醫護人員。通常24小時(shí)內會(huì )逐漸恢復清醒。
手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )導致局部疼痛,患兒可能表現為哭鬧、抗拒觸碰傷口。家長(cháng)可記錄疼痛部位與程度,術(shù)后24小時(shí)內可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓、布洛芬混懸液等鎮痛藥。避免自行調整劑量,注意觀(guān)察是否出現皮疹等過(guò)敏反應。
部分患兒蘇醒期可能出現意識模糊伴肢體躁動(dòng),與麻醉復蘇期大腦功能未完全恢復有關(guān)。家長(cháng)需固定輸液管路防止脫落,用軟墊保護床欄避免碰撞。通常30-60分鐘可自行緩解,持續躁動(dòng)需排除缺氧等病理因素。
術(shù)后1-3天可能出現38℃以下低熱,與手術(shù)應激反應相關(guān)。建議家長(cháng)每4小時(shí)測量體溫,采用溫水擦浴物理降溫。若體溫超過(guò)38.5℃或持續不退,需考慮感染可能,應及時(shí)檢查血常規,必要時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
術(shù)后24小時(shí)內保持安靜休息環(huán)境,頭部墊高15度有助于呼吸通暢。6小時(shí)后可從清水開(kāi)始嘗試喂食,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。每日檢查手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液,保持敷料干燥清潔。出現呼吸急促、面色青紫、持續高熱等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。麻醉完全代謝需24-48小時(shí),期間避免劇烈活動(dòng),定期隨訪(fǎng)評估恢復情況。
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