小兒貧血怎么查

博禾醫生
小兒貧血可通過(guò)血常規檢查、血清鐵蛋白檢測、骨髓穿刺檢查、血紅蛋白電泳、網(wǎng)織紅細胞計數等方式診斷。小兒貧血可能與營(yíng)養缺乏、遺傳性疾病、慢性感染、造血功能障礙、溶血性疾病等因素有關(guān),通常表現為面色蒼白、乏力、食欲減退、發(fā)育遲緩、心率增快等癥狀。
血常規檢查是診斷小兒貧血的基礎項目,通過(guò)檢測紅細胞計數、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積等指標評估貧血程度。缺鐵性貧血患兒可能出現平均紅細胞體積減小,巨幼細胞性貧血則表現為平均紅細胞體積增大。檢查前無(wú)須空腹,但需避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。
血清鐵蛋白檢測可反映體內鐵儲備情況,對缺鐵性貧血診斷具有特異性。兒童血清鐵蛋白低于12微克/升提示鐵缺乏,需結合轉鐵蛋白飽和度等指標綜合判斷。檢測需空腹采血,家長(cháng)需提前告知兒童避免恐懼哭鬧影響采血過(guò)程。
骨髓穿刺檢查適用于原因不明的貧血或疑似血液系統疾病,通過(guò)分析骨髓造血細胞形態(tài)和數量判斷貧血類(lèi)型。再生障礙性貧血可見(jiàn)骨髓增生低下,白血病則可能出現異常細胞浸潤。操作需局部麻醉,家長(cháng)需配合醫生安撫兒童保持體位固定。
血紅蛋白電泳用于篩查遺傳性血紅蛋白病,如地中海貧血或鐮狀細胞貧血。異常血紅蛋白條帶可明確診斷,輕型地中海貧血患兒可能出現血紅蛋白A2升高。檢查需采集靜脈血,家長(cháng)需注意兒童穿刺部位止血護理。
網(wǎng)織紅細胞計數反映骨髓造血功能,溶血性貧血患兒網(wǎng)織紅細胞比例明顯升高,再生障礙性貧血則比例降低。檢測結果需結合其他指標分析,采血后家長(cháng)需觀(guān)察兒童有無(wú)頭暈等不適反應。
發(fā)現兒童存在貧血癥狀時(shí),家長(cháng)應及時(shí)帶其到兒科或血液科就診,避免自行補充鐵劑延誤診治。日常需保證膳食中含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟攝入,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),貧血糾正后仍需遵醫囑復查相關(guān)指標。避免讓兒童接觸鉛等重金屬,溶血性貧血患兒需注意預防感染誘發(fā)溶血。
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