腸痙攣是怎樣引起的原因

博禾醫生
腸痙攣通常由腸道平滑肌異常收縮引起,常見(jiàn)誘因有飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸梗阻、腸易激綜合征等。腸痙攣主要表現為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,可能伴隨腹脹、排便異常等癥狀。
進(jìn)食生冷、辛辣或過(guò)敏食物可能刺激腸道黏膜,導致局部炎癥反應和平滑肌痙攣。過(guò)量攝入咖啡因、酒精或產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料等也會(huì )誘發(fā)腸道蠕動(dòng)異常。這類(lèi)情況通??赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、飲用溫水緩解,無(wú)須特殊用藥。
精神緊張或自主神經(jīng)失調可能引發(fā)腸道動(dòng)力障礙,表現為腸蠕動(dòng)亢進(jìn)與痙攣性疼痛。這種情況多見(jiàn)于學(xué)生、高壓職場(chǎng)人群,常伴隨焦慮、失眠等神經(jīng)癥狀。建議通過(guò)規律作息、腹部按摩及益生菌調節腸道菌群改善。
細菌或病毒感染可能引起急性胃腸炎,病原體毒素直接刺激腸壁神經(jīng)叢導致痙攣。這類(lèi)情況多伴隨發(fā)熱、腹瀉,糞便檢查可見(jiàn)白細胞或潛血陽(yáng)性??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物控制感染。
機械性梗阻如腸粘連、腫瘤或糞石阻塞時(shí),梗阻近端腸道為克服阻力會(huì )出現強力收縮?;颊叱S袊I吐、肛門(mén)停止排氣及腹部包塊,CT檢查可明確診斷。需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
功能性腸病患者的腸道敏感性增高,輕微刺激即可誘發(fā)痙攣性疼痛。癥狀多與排便相關(guān),腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。治療可選用匹維溴銨片、曲美布汀片調節蠕動(dòng),配合低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣。
日常需避免暴飲暴食和腹部受涼,規律進(jìn)食易消化食物如米粥、面條。急性發(fā)作時(shí)可采取膝胸臥位緩解疼痛,若持續超過(guò)2小時(shí)或出現血便、嘔吐需立即就醫。長(cháng)期反復痙攣者建議完善腸鏡、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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