小兒血尿的原因不包括哪些

博禾醫生
小兒血尿的原因不包括生理性運動(dòng)后血尿、食物色素干擾、月經(jīng)污染等非病理性因素。血尿可能由泌尿系統感染、腎小球腎炎、泌尿系結石、遺傳性腎病、腫瘤等因素引起。
泌尿系統感染是小兒血尿的常見(jiàn)原因,可能與細菌侵入尿道或膀胱有關(guān),通常伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)保持會(huì )陰清潔,鼓勵患兒多飲水促進(jìn)細菌排出。
腎小球腎炎可能導致血尿,常與鏈球菌感染后免疫反應有關(guān),患兒可能出現眼瞼浮腫、血壓升高。治療需限制鹽分攝入,遵醫囑使用呋塞米片、醋酸潑尼松片等藥物,嚴重時(shí)需住院進(jìn)行血漿置換。
泌尿系統結石摩擦尿路黏膜可引起血尿,可能與代謝異?;蝻嬎蛔阌嘘P(guān),常表現為腰部絞痛、排尿中斷。治療需根據結石大小選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒排石或體外沖擊波碎石術(shù),日常需增加飲水量。
Alport綜合征等遺傳性腎病可導致持續性血尿,多伴聽(tīng)力下降或視力異常,有家族發(fā)病傾向。治療以控制血壓、減少蛋白尿為主,可遵醫囑使用纈沙坦膠囊,需定期監測腎功能進(jìn)展。
腎母細胞瘤等泌尿系統腫瘤可能引起無(wú)痛性血尿,伴隨腹部包塊、體重下降。確診需通過(guò)影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除聯(lián)合放化療為主,常用化療藥物包括長(cháng)春新堿注射液。
家長(cháng)發(fā)現兒童血尿時(shí)應避免自行判斷,須及時(shí)采集晨尿送檢,記錄血尿發(fā)生頻率與伴隨癥狀。檢查前1天避免劇烈運動(dòng)或進(jìn)食紅色食物,學(xué)齡期兒童需排除月經(jīng)污染可能。日常保證每日飲水量,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,定期進(jìn)行尿常規篩查有助于早期發(fā)現異常。
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