肩脫臼復位后疼正常嗎

博禾醫生
肩脫臼復位后出現疼痛一般是正常的。復位過(guò)程中關(guān)節囊、韌帶等軟組織受到牽拉或輕微損傷,可能引發(fā)短暫性疼痛,通常1-3天內逐漸緩解。
復位后疼痛多與局部炎癥反應有關(guān)。關(guān)節復位時(shí)周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉、韌帶可能出現短暫痙攣,血液回流受阻導致腫脹,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛感。部分患者因復位操作需對抗肌肉阻力,可能造成肩袖或肱二頭肌肌腱輕微拉傷。這種疼痛多為鈍痛或酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重,休息后減輕,一般不會(huì )伴隨持續劇烈疼痛或皮膚溫度顯著(zhù)升高。
若疼痛持續超過(guò)3天或出現跳痛、夜間痛醒、肩部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能提示合并肩袖撕裂、關(guān)節囊嚴重損傷或感染。少數患者復位后發(fā)生再脫位或肱骨頭缺血性壞死,表現為突發(fā)劇痛伴活動(dòng)受限。糖尿病患者或長(cháng)期服用激素者更易出現延遲愈合,疼痛周期可能延長(cháng)至1-2周。
建議復位后使用三角巾固定1-2周,避免提重物及外展動(dòng)作。冰敷每次15分鐘,每日3-4次可減輕腫脹。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。2周后開(kāi)始鐘擺訓練防止關(guān)節僵硬,4-6周逐步恢復日?;顒?dòng)。如出現異常疼痛或活動(dòng)障礙應及時(shí)復查X線(xiàn)或磁共振。
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