化膿性關(guān)節炎的并發(fā)癥包括什么

博禾醫生
化膿性關(guān)節炎的并發(fā)癥主要有膿毒血癥、關(guān)節強直、骨髓炎、病理性骨折、關(guān)節周?chē)撃[等?;撔躁P(guān)節炎是由細菌感染引起的關(guān)節炎癥,若未及時(shí)治療可能導致嚴重并發(fā)癥。
化膿性關(guān)節炎的致病菌可能通過(guò)血液循環(huán)擴散至全身,引發(fā)膿毒血癥?;颊呖沙霈F寒戰、高熱、心率加快、呼吸急促等全身中毒癥狀。膿毒血癥需緊急使用抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等,同時(shí)需進(jìn)行液體復蘇和器官功能支持。
關(guān)節腔內膿性滲出物可破壞關(guān)節軟骨和滑膜組織,導致纖維性或骨性關(guān)節強直?;颊弑憩F為關(guān)節活動(dòng)受限、畸形和功能障礙。早期可通過(guò)關(guān)節腔沖洗和抗生素治療預防,晚期可能需行關(guān)節松解術(shù)或關(guān)節置換術(shù)。
關(guān)節感染可能蔓延至鄰近骨骼,引起骨髓炎?;颊叱霈F局部持續性疼痛、腫脹和壓痛,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。治療需長(cháng)期使用抗生素,如鹽酸克林霉素膠囊,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )。
長(cháng)期炎癥可導致骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)破壞,輕微外力即可引發(fā)病理性骨折?;颊弑憩F為突發(fā)劇烈疼痛和關(guān)節畸形。治療包括骨折固定、抗感染和營(yíng)養支持,可使用碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。
感染擴散至關(guān)節周?chē)浗M織可形成膿腫,表現為局部紅腫熱痛和波動(dòng)感。需切開(kāi)引流并配合抗生素治療,如甲硝唑氯化鈉注射液。膿腫破潰可能形成慢性竇道。
化膿性關(guān)節炎患者應嚴格臥床休息,避免患肢負重。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,有助于組織修復。急性期后可進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)度訓練,預防關(guān)節僵硬。定期復查血常規、C反應蛋白等炎癥指標,監測病情變化。出現發(fā)熱、關(guān)節腫痛加重等情況需及時(shí)就醫。
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