脫拐前一定要單拐嗎

博禾醫生
脫拐前不一定要單拐,具體需根據康復階段和患肢負重能力決定??祻驮缙诙嘈桦p拐支撐,后期肌力恢復后可過(guò)渡到單拐或完全脫拐。
雙拐適用于術(shù)后早期或患肢完全不能負重階段,可分散體重壓力避免二次損傷。此時(shí)患肢肌肉萎縮明顯,關(guān)節穩定性差,需嚴格避免承重。隨著(zhù)肌力訓練推進(jìn),當患肢能承受部分體重時(shí),可改為單拐輔助行走。單拐通常置于健側,通過(guò)三點(diǎn)步態(tài)減輕患肢30%-50%負荷,同時(shí)刺激肌肉協(xié)調性恢復。若患肢已能完成全足著(zhù)地、無(wú)痛行走及單腿站立測試,則可嘗試完全脫拐。
特殊情況下需延長(cháng)單拐使用時(shí)間,包括骨質(zhì)疏松患者、老年平衡能力差者,或存在膝關(guān)節不穩定、踝關(guān)節背屈不足等功能障礙時(shí)。部分神經(jīng)損傷患者因本體感覺(jué)缺失,也需通過(guò)單拐提供額外穩定性。這些情況需結合康復評估調整脫拐進(jìn)度,避免因過(guò)早棄拐導致步態(tài)代償或跌倒風(fēng)險。
建議在醫生或康復治療師指導下制定漸進(jìn)式脫拐計劃,配合直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓練。脫拐后初期避免長(cháng)距離行走,可穿戴護具預防扭傷,定期復查評估骨骼愈合與肌肉功能恢復情況。
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