腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液系統疾病以及血管炎或外傷等原因引起。腦梗也稱(chēng)缺血性腦卒中，是由于腦部血液供應障礙導致局部腦組織缺血缺氧性壞死，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)功能缺損。

一、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗最常見(jiàn)的病因。長(cháng)期高血壓、糖尿病或血脂異常等因素可導致動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積，形成粥樣硬化斑塊。斑塊逐漸增大可能造成血管管腔狹窄，血流減少。斑塊破裂后血小板聚集形成血栓，堵塞腦血管?；颊叱０橛蓄^暈、肢體麻木等癥狀。治療需控制基礎疾病，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊和抗血小板聚集。

二、心源性栓塞

心源性栓塞指心臟內形成的血栓脫落，隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引發(fā)堵塞。心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病或心肌梗死等疾病易導致心腔內血流淤滯形成血栓。血栓脫落后可阻塞大腦中動(dòng)脈等主要血管，引起大面積腦梗死?；颊呖赡艹霈F突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等嚴重癥狀。治療需針對原發(fā)心臟病，遵醫囑使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物預防血栓形成。

三、小動(dòng)脈閉塞

小動(dòng)脈閉塞主要與長(cháng)期高血壓相關(guān)。持續高血壓可導致腦內小動(dòng)脈玻璃樣變性和脂質(zhì)透明變性，使血管壁增厚、管腔狹窄。這種病變多見(jiàn)于基底節區和腦橋，引起腔隙性腦梗死?；颊叨啾憩F為輕度肢體無(wú)力或感覺(jué)異常。治療重點(diǎn)在于嚴格控制血壓，遵醫囑使用硝苯地平控釋片、培哚普利叔丁胺片等降壓藥物，配合康復訓練。

四、血液系統疾病

某些血液系統疾病可通過(guò)改變血液成分或凝血功能誘發(fā)腦梗。真性紅細胞增多癥會(huì )導致血液黏稠度增加，血流緩慢易形成血栓。血小板增多癥或抗磷脂抗體綜合征等疾病可能引起血液高凝狀態(tài)。這些因素均可促進(jìn)腦動(dòng)脈血栓形成?；颊呖赡馨橛衅つw黏膜出血傾向。治療需針對原發(fā)病，遵醫囑使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物調節血液狀態(tài)。

五、血管炎或外傷

血管炎癥或頭部外傷是腦梗的少見(jiàn)原因。自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結節性多動(dòng)脈炎可引發(fā)血管壁炎癥反應，導致血管狹窄或閉塞。頸部按摩不當或交通事故造成的頸動(dòng)脈夾層，會(huì )使血管內膜撕裂形成血栓。這些情況可能突發(fā)劇烈頭痛、頸部疼痛。治療需控制炎癥，遵醫囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，嚴重時(shí)需血管介入治療。

腦梗預防需綜合管理危險因素，建議定期監測血壓、血糖和血脂指標，保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走或游泳，戒煙限酒。對于已有基礎疾病者應遵醫囑規范用藥，出現突發(fā)性肢體麻木、口角歪斜或言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)須立即就醫?？祻推诨颊呖稍卺t生指導下進(jìn)行肢體功能訓練和言語(yǔ)康復，逐步恢復日常生活能力。