什么情況屬于高危孕婦
博禾醫生
高危孕婦通常指妊娠期間存在可能威脅母嬰健康的特殊風(fēng)險因素,主要包括高齡妊娠、慢性疾病、妊娠并發(fā)癥、不良孕產(chǎn)史及多胎妊娠等情況。
年齡超過(guò)35歲的孕婦屬于高齡產(chǎn)婦,卵巢功能逐漸衰退可能導致卵子質(zhì)量下降,增加胎兒染色體異常概率。高齡孕婦更易發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥,需加強產(chǎn)前篩查與監測,建議定期進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA檢測或羊水穿刺。
孕前患有心臟病、慢性高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等基礎疾病時(shí),妊娠可能加重原有病情。以糖尿病為例,血糖控制不佳可能導致巨大兒、胎兒畸形等風(fēng)險,需在內分泌科與產(chǎn)科共同管理下,通過(guò)胰島素治療和膳食控制維持血糖穩定。
本次妊娠出現前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、子癇前期等特殊情況時(shí)屬高危范疇。子癇前期表現為血壓升高伴蛋白尿,可能進(jìn)展為抽搐甚至多器官衰竭,需使用硫酸鎂注射液預防抽搐,必要時(shí)需提前終止妊娠。
既往有習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、剖宮產(chǎn)史或出生缺陷兒生育史的孕婦需重點(diǎn)監護。例如兩次以上自然流產(chǎn)可能與抗磷脂抗體綜合征有關(guān),需通過(guò)低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。
雙胎及以上多胎妊娠時(shí),孕婦貧血、妊娠期高血壓及早產(chǎn)風(fēng)險顯著(zhù)增加。需通過(guò)超聲密切監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況,適當補充琥珀酸亞鐵片等鐵劑,孕晚期建議提前住院觀(guān)察。
高危孕婦應建立專(zhuān)屬產(chǎn)檢檔案,在三甲醫院高危妊娠門(mén)診定期隨訪(fǎng)。日常需保持合理膳食結構,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。出現頭痛、視物模糊、陰道流血等異常癥狀時(shí)須立即就醫,必要時(shí)提前住院待產(chǎn)以保障母嬰安全。
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