腦梗塞主要由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液系統異常、炎性或遺傳性血管病變等原因引起。

一、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞最常見(jiàn)的原因，長(cháng)期高血壓、糖尿病或高脂血癥可能導致腦血管內壁形成斑塊。這些斑塊逐漸增大后會(huì )破裂脫落，形成血栓堵塞腦部動(dòng)脈，造成局部腦組織缺血壞死?；颊呖赡艹霈F突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)含糊或面部歪斜等癥狀。治療需控制基礎疾病，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物穩定斑塊。

二、心源性栓塞

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病或心肌梗死等心臟疾病易在心腔內形成血栓，脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引發(fā)栓塞。這類(lèi)栓塞往往發(fā)病急驟，常導致大面積腦梗死，伴隨意識障礙或肢體功能障礙。治療需針對原發(fā)心臟病，使用華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物預防血栓再生。

三、小動(dòng)脈閉塞

長(cháng)期高血壓可引起腦內小動(dòng)脈玻璃樣變性，導致管腔狹窄或閉塞，常見(jiàn)于基底節區和腦橋。這種腔隙性梗死癥狀較輕，但反復發(fā)作可能導致認知功能下降?；颊咝鑷栏窨貕?，配合服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、馬來(lái)酸依那普利片等降壓藥物。

四、血液系統異常

真性紅細胞增多癥、血小板增多癥或凝血功能障礙會(huì )使血液黏稠度增高，血流速度減慢形成血栓。這類(lèi)患者可能出現頭痛、眩暈或視物模糊等前驅癥狀。治療需糾正血液異常，使用羥基脲片、阿那格雷膠囊、低分子肝素鈣注射液等改善血流參數。

五、炎性或遺傳性血管病變

大動(dòng)脈炎、煙霧病或抗磷脂抗體綜合征等特殊疾病可直接損傷腦血管壁，誘發(fā)局部血栓形成。這類(lèi)情況多見(jiàn)于年輕患者，常表現為反復發(fā)作的短暫性腦缺血。治療需控制原發(fā)病，配合潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、西洛他唑片等藥物調節免疫和血管功能。

腦梗塞預防需綜合管理危險因素，每日保證低鹽低脂飲食，適量食用西藍花、深海魚(yú)類(lèi)等富含抗氧化物質(zhì)的食物。堅持每周進(jìn)行健步走、太極拳等有氧運動(dòng)，嚴格控制血壓血糖指標。戒煙限酒并保持情緒穩定，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管篩查。若出現單側肢體麻木或突發(fā)性言語(yǔ)障礙，須立即就醫評估。