門(mén)靜脈壓增高的三個(gè)表現

博禾醫生
門(mén)靜脈壓增高主要表現為腹水、脾腫大和食管胃底靜脈曲張。門(mén)靜脈壓增高可能與肝硬化、門(mén)靜脈血栓、血吸蟲(chóng)病等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫,明確病因后接受針對性治療。
腹水是門(mén)靜脈壓增高的常見(jiàn)表現,由于門(mén)靜脈壓力升高導致液體從血管滲入腹腔?;颊吒共颗蚵?,可能出現腹脹、呼吸困難等癥狀。腹水可能與肝硬化、低蛋白血癥等因素有關(guān)。治療上可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,嚴重時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺引流?;颊邞拗柒c鹽攝入,每日監測體重變化。
脾腫大因門(mén)靜脈高壓導致脾臟血液回流受阻引起?;颊呖赡艹霈F左上腹不適、飽脹感,嚴重時(shí)可伴脾功能亢進(jìn)。脾腫大可能與門(mén)靜脈血栓、慢性肝病等因素有關(guān)。治療需針對原發(fā)病,如使用阿司匹林腸溶片抗凝,必要時(shí)行脾切除術(shù)?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng),防止脾臟破裂。
食管胃底靜脈曲張是門(mén)靜脈高壓最危險的并發(fā)癥,由于門(mén)靜脈血流受阻導致側支循環(huán)開(kāi)放形成?;颊呖赡軣o(wú)癥狀,但曲張靜脈破裂可致嘔血、黑便。食管胃底靜脈曲張多與肝硬化有關(guān)。治療可選用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力,內鏡下套扎或硬化劑注射?;颊邞M(jìn)食軟食,避免粗糙、刺激性食物。
門(mén)靜脈壓增高患者需定期監測肝功能,保持低鹽、高蛋白飲食,避免飲酒。適當進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),避免腹壓增高的動(dòng)作。出現嘔血、腹痛加劇等癥狀應立即就醫。門(mén)靜脈高壓的治療需要長(cháng)期管理,患者應遵醫囑用藥并定期復查,以預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
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