小細胞肺部腫瘤擴散有什么癥狀

博禾醫生
小細胞肺部腫瘤擴散可能出現咳嗽加重、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、體重下降等癥狀。小細胞肺癌惡性程度高,易發(fā)生早期轉移,癥狀與轉移部位相關(guān),主要有骨轉移相關(guān)疼痛、腦轉移相關(guān)頭痛、肝轉移相關(guān)黃疸、腎上腺轉移相關(guān)腹痛等表現。
腫瘤擴散刺激支氣管黏膜或阻塞氣道時(shí),干咳轉為持續性嗆咳,可能伴有血絲痰。中央型肺癌更易出現該癥狀,需與普通呼吸道感染鑒別。止咳可遵醫囑使用復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、磷酸可待因片等鎮咳藥物。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)出現鈍痛或刺痛,深呼吸時(shí)加重??赡馨殡S胸腔積液導致壓迫性疼痛。鎮痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物,嚴重者需進(jìn)行肋間神經(jīng)阻滯。
氣道阻塞或大量胸腔積液限制肺擴張時(shí),出現進(jìn)行性加重的氣促?;顒?dòng)后尤為明顯,晚期可能需持續吸氧??勺襻t囑使用氨茶堿片、多索茶堿片、吸入用布地奈德混懸液等改善通氣功能。
腫瘤轉移至縱隔淋巴結壓迫喉返神經(jīng)時(shí),聲帶麻痹導致聲音沙啞??赡馨橛酗嬎畣芸?,喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶運動(dòng)異常。營(yíng)養神經(jīng)治療可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等。
腫瘤消耗及進(jìn)食困難導致短期內體重明顯減輕,可能伴有貧血、低蛋白血癥。需加強營(yíng)養支持,可遵醫囑使用腸內營(yíng)養粉劑、復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等,同時(shí)治療原發(fā)腫瘤。
小細胞肺癌擴散患者需定期復查胸部CT、骨掃描、頭顱MRI等評估病情。保持室內空氣流通,采用高蛋白、高熱量飲食,少食多餐。出現咯血時(shí)保持側臥位防止窒息,疼痛劇烈時(shí)及時(shí)就醫調整鎮痛方案。避免吸煙及二手煙暴露,適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉改善肺功能。
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