肺結核和肺結節影像區別有哪些

肺結核和肺結節在影像學(xué)上的區別主要體現在病灶形態(tài)、密度特征及伴隨征象等方面。肺結核多表現為斑片狀、條索狀或空洞性病變,常伴衛星灶和鈣化;肺結節多為孤立性圓形或類(lèi)圓形病灶,邊緣可光滑或有分葉毛刺。
肺結核影像特征通常呈現多形性改變,早期可表現為云絮狀滲出性陰影,進(jìn)展期可見(jiàn)干酪樣壞死形成的厚壁空洞,周?chē)S胁ド⑿孕l星病灶。慢性纖維空洞型肺結核會(huì )出現纖維條索影和鈣化灶,部分患者可見(jiàn)支氣管擴張。肺結核病灶多分布于上葉尖后段或下葉背段,增強掃描可見(jiàn)環(huán)形強化。
肺結節在CT上多表現為直徑不超過(guò)30毫米的局灶性圓形陰影,根據密度可分為實(shí)性結節、部分實(shí)性結節和磨玻璃結節。良性結節邊緣多光滑規整,可見(jiàn)脂肪密度或爆米花樣鈣化;惡性結節常呈現分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷征等特征。部分實(shí)性結節的實(shí)性成分超過(guò)50%或逐漸增大時(shí)需警惕惡性可能。肺結節增強掃描多呈現均勻或不均勻強化,動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)觀(guān)察形態(tài)變化對鑒別診斷尤為重要。
建議出現肺部異常陰影時(shí)及時(shí)到呼吸科就診,通過(guò)痰涂片、結核菌素試驗、腫瘤標志物等檢查進(jìn)一步鑒別。日常需注意佩戴口罩避免交叉感染,保證充足營(yíng)養攝入,戒煙并定期進(jìn)行低劑量CT篩查。
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